子痫是妊娠期特有的一种严重并发症,以妊娠20周后首次出现高血压、蛋白尿为基础,突发抽搐或昏迷为主要特征,可危及母婴生命。其本质是妊娠期高血压疾病进展至最危重阶段的表现,属于产科急症之一。

子痫的发病机制尚未完全明确,目前认为与以下因素相关:其一,胎盘缺血缺氧导致血管内皮损伤,释放炎症因子引发全身小血管痉挛;其二,遗传易感性,部分患者存在特定基因突变或家族聚集现象;其三,免疫调节失衡,母体对胎儿抗原的耐受异常;其四,氧化应激反应增强,自由基清除能力下降;其五,营养素缺乏,如钙、镁、维生素D等摄入不足可能增加风险。

子痫的临床表现具有多样性,典型症状包括突发面部及肢体强直性抽搐、意识丧失、眼球固定、牙关紧闭等,抽搐持续1-2分钟后自行缓解,但可能反复发作。非典型表现可能仅表现为头痛、视力模糊、上腹疼痛等前驱症状,易被忽视。部分患者甚至以胎盘早剥、急性肾衰竭等并发症为首发表现。

子痫的预防需从孕早期开始,包括规律产检监测血压、尿常规,控制体重增长速度,保证优质蛋白摄入,适当补充钙剂及维生素D。出现血压升高或蛋白尿时,应及时就医评估病情进展。

子痫的治疗需多学科协作,以控制抽搐、预防复发、适时终止妊娠为原则。患者应严格遵循医嘱用药,切勿自行调整剂量或停药。若出现头痛、视物模糊、上腹疼痛等症状,需立即就医,避免延误治疗时机。

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