高尿酸血症是血液中尿酸水平持续升高的一种代谢异常。尿酸是嘌呤代谢的最终产物,约80%由体内生成,20%来自食物。正常情况下,尿酸经肾脏和肠道排出。若生成过多或排泄减少,就会导致血尿酸升高。通常非同日两次空腹血尿酸超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,可诊断。
多数人早期没有明显不适,但长期高尿酸可增加痛风、尿酸性肾结石和肾损害风险,也常与肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等并存。因此,不能因为没有关节痛就忽视。
生活方式调整是基础。应限制动物内脏、带壳海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物;避免啤酒、白酒等酒精摄入;少喝含果糖饮料;多饮水,保持充足尿量;多吃新鲜蔬菜,适量低脂奶制品。超重者应缓慢减重,规律进行中等强度运动,避免剧烈运动和突然受凉。
如果已经出现痛风发作、肾结石或肾功能异常,或血尿酸明显升高并合并心脑血管疾病、糖尿病等,需到内分泌科或风湿免疫科就诊。降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,应在医生指导下应用,并定期复查血尿酸、肝肾功能,不可自行加量或停药。
总之,高尿酸血症需要长期管理。通过饮食、运动、体重控制和必要的医疗干预,有助于减少并发症发生。具体方案应结合个人情况,由医生制定。
