糖尿病的治疗不是单纯“降血糖”,而是以血糖、血压、血脂、体重和并发症风险为目标的综合管理。无论类型和病程,生活方式干预都是基础。饮食上应做到定时定量、均衡搭配,控制总热量,减少精制糖和高油高盐食物,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白;运动上根据年龄和身体状况选择快走、骑车、游泳等有氧运动,并配合抗阻训练,但合并严重并发症者需先咨询医生。
血糖监测是调整方案的重要依据。患者可在医生指导下进行自我血糖监测,并定期复查糖化血红蛋白,了解近阶段血糖控制情况。同时应关注血压、血脂、体重、肾功能、眼底和足部检查,及早发现并管理并发症。戒烟限酒、规律作息和保持良好心态也有助于长期管理。
药物治疗需个体化。1型糖尿病患者通常需要胰岛素治疗;2型糖尿病患者可在生活方式干预基础上,由医生根据血糖水平、体重、肝肾功能、低血糖风险等选择口服或注射药物。用药需要在医生指导下应用,不要自行加量、减量、停药或更换药物。胰岛素使用者还应学习注射技术和低血糖识别处理。若血糖波动明显或出现明显不适,应及时到内分泌科复诊,由医生调整治疗方案。
