肝功能不全是指肝脏的合成、代谢、解毒、分泌和排泄等功能出现不同程度下降,不能维持正常生理需要。它不是一个独立疾病,而是多种肝病发展到一定阶段的表现。

常见原因包括病毒性肝炎、长期大量饮酒、脂肪性肝病、药物或毒物损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病、胆道梗阻等。不同病因损伤方式不同,但都可能影响肝细胞数量和功能。

表现轻重不一。轻度可仅化验异常,无明显不适;较重时可出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀、黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒、牙龈出血、腹水、下肢水肿,甚至意识模糊、嗜睡等肝性脑病表现。

诊断需结合病史、体征和检查。肝功能化验可看转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、胆碱酯酶等;腹部超声、CT、磁共振、肝穿刺等有助明确病因和程度。还需排查病毒、酒精、药物、代谢等因素。

处理关键是针对病因,如抗病毒、戒酒、控制体重、解除胆道梗阻等。药物应在医生指导下应用,避免自行服用可能损伤肝脏的药物或保健品。饮食宜清淡、均衡,病情需要时由医生调整蛋白质和盐摄入。定期复查,必要时到消化内科或肝病科就诊。

需要区分:肝功能不全可为轻度至重度,肝衰竭是其中严重阶段。早期发现、规范管理有助于延缓进展,减少并发症。

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