低血压通常指血压低于90/60mmHg。但血压低不等于一定有病,有些人长期血压偏低,没有头晕、乏力等不适,属于生理性低血压,一般无需特殊处理。若低血压伴随症状,或由某些疾病、药物引起,则需要重视。
常见原因包括:体位改变,如从躺卧或坐位突然站起时血压下降,称为体位性低血压;餐后血液重新分布,可能引起餐后低血压;脱水、失血、感染、过敏、心功能不全、心律失常、内分泌疾病等也可导致血压降低。部分降压药、利尿剂、抗抑郁药等也可能诱发。常见表现有头晕、眼前发黑、乏力、恶心、心慌,严重时可晕厥。
治疗首先看有无症状和病因。无症状者多观察,不必盲目用药。有症状者应针对原因处理:脱水者补液,失血者止血或输血,感染者控制感染,心功能或内分泌问题需专科治疗。若考虑药物引起,应由医生评估后调整,不可自行停药或改量。必要时医生会根据病情选用升压药物,所有药物均需在医生指导下应用。
日常可采取一些措施:起床、站起时动作缓慢,先坐片刻再站立;避免长时间站立和过热环境;适量饮水,必要时在医生评估后调整盐摄入;穿弹力袜或使用腹带可能帮助部分患者;少量多餐,避免大量饮酒。若反复头晕、黑矇或晕厥,应及时到心血管内科就诊,查明原因并规范治疗。
