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• 类风湿关节炎的早期诊断及治疗

  类风湿关节炎早期诊断和治疗，这个话题其实有时候回答起来，不是那么容易，但是我们还是有很多的办法，因为既然是他有这个症状的话，他就会来看病，那么诊断的话我们主要依据患者的临床症状，比如说他的关节的症状，僵痛肿畸胀，刚才我讲的这些，会出现手的关节炎，或者其他的关节的肿胀、僵硬、压痛等等一些，那么除了这些之外，我们还可以做一些化验检查，可以抽血，还可以拍片子、B超，甚至做核磁，来做诊断，那么特别要做到早期诊断的话，首先是患者要有症状了，要及时来看病，而且关键的问题是，要找专业的医生看，因为有的人他就没有经验，一看是关节疼，他就看一下疼痛科或者是看骨科，如果大夫有经验的话，有可能会得到诊断，如果要是经验不足的话，有可能就会被漏诊，或者是延误诊断，那么这个时候我觉得，还是需要找专科专业的医生，来给把关来看，那么我们除了有这些症状之外，我们可以做一些，常见的一些化验，最常规的血尿常规，包括肝肾功能之外，我们还要做一些包括血沉、类风湿因子、C反应蛋白等等一些常规的一些风湿的检验，除了这些检查之外，我们还有一些类风湿的早期抗体，比如说我们最常见的叫抗CCP抗体，也叫抗环瓜氨酸多肽的一个抗体，那么还会有一些隐性的，类风湿因子检测，包括还有角蛋白抗体，抗核周因子的检测，还有抗突变型瓜氨酸波形蛋白等等一些检测，这里面最重要的还是，抗CCP抗体的检测，在目前而言CCP还是最重要的一个检查，除了这些检查之外，我们还可以做B超，因为B超对这种炎症，滑膜血管液的形成，都是比较敏感的，除此之外，核磁共振现在也用的越来越多，就是在早期的关节炎的诊断里面，诊断的话，我们沿用的标准，用的比较多的就是，除了ACR，美国的1987年的分类标准之外，其实我们现在用的很多的，还可以参考2010年的，类风湿分类的一个诊断标准，这两个标准可以相互地弥补，这个是找专业的医生，去给你判断评估，我们一旦诊断好之后，就是早期诊断出来之后，类风湿一定要，早期积极规范地治疗，我们治疗里面常用的药物，主要是，一线药叫非甾体抗炎止痛药，比如说老百姓熟知的布洛芬、扶他林包括还有一些新的，一些非甾体抗炎的止痛药，比如说洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等等，除了一线治疗之外，我们很重要的叫慢作用的抗风湿药物，慢作用抗风湿药物最常见的就是，我们的以甲氨蝶呤为首选，有来氟米特、柳氮磺吡啶等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外，我们还有一些，甚至有一些偏中药成分的，比如说雷公藤多苷片，包括白芍总苷，也是一种选择，现在还有一些新型的免疫抑制剂，比如说艾拉莫德、托法替布等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外呢，我们现在还有很多的生物制剂，比如说肿瘤坏死因子的拮抗剂，还有白细胞介素6的拮抗剂等等一些。

  

  04:46
  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 9501次

• 类风湿关节炎的早期诊断及治疗

  类风湿关节炎，它是可以致残的多关节受累的疾病，是一个全身性的疾病。因为它是一个慢性的长期的病，所以它的早期诊断和治疗其实特别的重要。病程小于6个月之内的类风湿关节炎的患者，才能被诊断早期类风湿关节炎。那么很多患者可能都不能幸运在6个月之内就被诊断，是因为这个病起病也并不是很急，比较隐秘，而且早期症状可能也并不是很痛苦，或者尤其早期就诊可能不是在风湿免疫科来就诊的，也容易被误诊。所以如果我们广大患友如果出现了对称性的手和足的小关节的疼痛，尤其是肿，我们肉眼看到手肿是挺容易判断的，而且有明确的大于一个小时晨僵的时候，我们就需要看临床医生了。那么这时候我们及早地查血地化验，有一些比较敏感的指标，除了类风湿因子以外，还有抗小蛋白抗体，抗合成因子，还有抗CCP抗体，也就抗环瓜氨酸多肽抗体，尤其是抗CCP抗体，特异性相对来说比较强，那么低度比较高的时候，我们就需要警惕类风湿关节炎。当然抗CCP抗体阳性，也可以是介入狼疮，以及干燥综合征的患者。那么它的早期治疗也特别重要，一旦确诊了早期类风湿关节炎，我们应该尽早地上一些抗风湿的药物，尤其是慢性抗风湿的药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤多甙，这些都是可以的。早期的治疗，尤其是在一年之内就给患者给予了慢性的抗风湿药物，也就叫做DMARDs，这样的一个治疗对患者未来的预后会非常好。

  

  02:14
  王芳 主任医师北京医院

  2019-01-08 20954次

• 类风湿关节炎病因
  类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，具体的发病原因尚不完全清楚。但一般来讲经多年的研究发现，疾病的发生与环境因素包括一些感染因素，比如细菌感染，支原体感染，病毒感染的有关，而且与遗传易感性相关，当然还跟自身免疫功能紊乱有一定的关系。所以类风湿关节炎的病因，通常是上述多种因素综合作用的结果。类风湿关节炎就目前来讲不能根治，所以一定要早期诊断，早期践行正规有效的治疗，还是可以控制病情，改善患者预后情况，也能够尽量延缓病情进展，提高生活质量。
  语音时长 01:14”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-26 2330次

• 类风湿关节炎的病因
  类风湿关节炎的具体病因目前是不清楚的。根据现有的研究发现，类风湿关节炎的发病有明显的遗传易感性，就是类风湿关节炎患者大多数携带易感基因，比如HLA-DR4，携带这种基因位点的患者更容易患有类风湿关节炎。其次，类风湿关节炎患者的发病与感染、环境有一定的相关性，比如患者在接触某些感染以后，诱发了体内的免疫机制异常，从而产生了大量炎症因子和自身抗体，导致类风湿关节炎的发病。总而言之，类风湿关节炎的发病与遗传、感染、环境、免疫等多种因素相关。类风湿关节炎目前是一个不能根治的慢性自身免疫性疾病。虽然现在没有办法根治，但是有很多治疗类风湿关节炎的药物，而且从病理机制方面作为切入点，发现了越来越多的治疗类风湿关节炎的靶向药物，所以治疗类风湿关节炎，目前存在着一些效果非常好的生物制剂。
  语音时长 01:40”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-26 2204次

• 类风湿关节炎病因
  病情分析：一，自身免疫学说。二，感染因素。三，遗传因素。另外，类风湿性关节炎的发病还与患者的体质因素、天气变化、寒冷与潮湿的季节等因素，以及患者的精神长期紧张等有关。意见建议：在平时生活中患有类风湿关节炎的患者，一定要注意保护好自己，并且还要及时的去医院风湿免疫科进行检查，确定病因，积极配合医生治疗。没有患上这种疾病的人一定要多做好预防工作。
  李瑞婷 副主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-22 1202次

• 类风湿关节炎治疗方法
  病情分析：类风湿性关节炎治疗方法有很多，根据患者的临床症状可以选择西药，非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬缓释片，对乙酰氨基酚等。或者糖皮质激素，也可以应用痹祺胶囊，雷公藤汤，理气行痹汤等。艾灸，熏烤，按摩，也有很好改善作用。意见建议：患者平时注意生活不要过度劳累，注意防寒保暖，尽量避免加重关节负担的运动，如爬山，长途徒步，爬楼梯等，适合舒缓的运动。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2021-03-02 1202次

• 类风湿关节炎治疗的方法
  类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，患病后会给患者带来疼痛、肿胀与功能障碍。存在此种情况的患者可考虑使用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法改善。1、药物治疗：类风湿关节炎患者一经确诊，应尽早
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-01-23 0次

• 类风湿关节炎治疗的方法
  类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性关节疾病，其主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍，一般需要进行药物治疗、物理治疗、生活方式改变、手术治疗等。1、药物治疗：可以使用药物来减轻炎症、疼痛和肿胀，并控制疾病的进展。药物包括非甾体抗炎药（如
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-11-08 0次