乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。感染后的表现差异很大,有人几乎没有明显不适,有人则出现较明显的肝炎症状。因此,不能仅凭症状判断是否感染乙肝。
急性乙肝感染后,部分患者可出现乏力、发热、食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻等消化道症状,也可能伴有肝区不适或隐痛。随着病情发展,部分人会出现黄疸,表现为尿色加深、眼黄、皮肤黄,还可能有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等。少数患者可出现关节痛、皮疹等肝外表现。
慢性乙肝感染者多无明显症状,常在体检时发现。部分人可有轻度乏力、容易疲劳、食欲差、腹胀、肝区隐痛等非特异性表现。若长期未规范管理,病情可进展为肝硬化甚至肝癌,此时可能出现腹水、下肢水肿、消化道出血、肝性脑病等较严重表现。
如果出现上述症状,尤其是有乙肝家族史、既往乙肝病毒感染史或不明原因肝功能异常者,应及时到感染科就诊。医生通常会结合乙肝五项、HBV DNA、肝功能、腹部超声等检查综合判断。
乙肝是否需要治疗、何时开始治疗以及选择何种方案,应由感染科或肝病科医生根据病毒复制水平、肝功能、肝脏纤维化程度及个人情况综合评估。抗病毒等药物需在医生指导下应用,并定期随访复查,不能自行停药或调整。
