青光眼是一组以视神经损害和视野缺损为特征的疾病,眼压升高是主要危险因素之一。它的症状因类型和病程而异,有的来势凶猛,有的却悄无声息,因此不能只凭“眼睛胀不胀”来判断。

急性闭角型青光眼发作时,眼压可在短时间内急剧升高。患者常出现剧烈眼痛、同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹样光圈(虹视)、视物模糊或视力骤降,还可伴有眼红、畏光、流泪。部分人因头痛、呕吐先去消化科或神经科,容易延误眼科诊治。

开角型青光眼更常见,早期往往没有明显不适,眼压可能轻度升高,也可能在正常范围。随着视神经逐渐受损,患者会出现周边视野缺损,比如走路常撞到旁边物体、看不清侧方来车,晚期可发展为管状视野,仅剩中央一小块视力,最终可能失明。

婴幼儿先天性青光眼可表现为怕光、流泪、眼睑痉挛、黑眼珠变大或发蓝。继发性青光眼则常伴随眼外伤、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原发病表现。出现上述症状应尽快到眼科就诊,进行眼压、房角、眼底和视野等检查。

青光眼造成的视神经损害通常不可逆,早发现、早干预十分关键。有家族史、40岁以上、高度近视、糖尿病或长期使用激素者,应定期做眼科检查。治疗方式包括药物、激光和手术,其中降眼压药物需在医生指导下应用,不能自行调整或停用。

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