肺结核是由什么原因引起的

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道疾病。该病原体属于抗酸染色阳性细菌，生长缓慢，可在肺组织内长期存活并繁殖。肺结核的发生，本质是病原体侵入机体后，与免疫系统相互作用，导致肺组织出现渗出、增生和坏死等病理改变。

传播途径以呼吸道飞沫核为主。当痰中排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可产生含菌微小飞沫核，悬浮在空气中，被吸入后到达肺泡。是否发病，与吸入菌量、细菌毒力以及机体免疫状态有关。感染后并非都会立即发病，部分可处于潜伏感染状态，当免疫功能下降时，再发展为活动性肺结核。

易感因素包括营养不良、糖尿病、矽肺、长期使用免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染等。这些情况可削弱细胞免疫功能，增加发病风险。结核分枝杆菌被肺泡巨噬细胞吞噬后，可存活并繁殖，引发迟发型超敏反应，形成结核结节、干酪样坏死，甚至空洞。

诊断需结合临床表现、影像学、病原学及免疫学检查。治疗通常采用多种抗结核药物联合方案，需在医生指导下规律、全程应用，不可自行停药或调整。出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等表现持续不缓解时，应及时到感染科或呼吸科就诊。