血糖高的人能否喝酒,不能简单用“能”或“不能”回答。原则上,医生多不建议高血糖或糖尿病患者饮酒,尤其是血糖控制不理想、合并脂肪肝、胰腺炎、高甘油三酯、神经病变,或正在使用胰岛素、磺脲类促泌剂的人。
酒精对血糖的影响较复杂。一方面,酒精会抑制肝脏糖异生,空腹饮酒或饮酒后未进食,容易发生低血糖,夜间低血糖风险更需警惕;另一方面,啤酒、甜酒、果酒含一定糖分和热量,可能使血糖升高。长期饮酒还会影响胰岛素敏感性,加重血脂异常和肝脏负担。
如果病情稳定,经医生评估后偶尔少量饮酒,也应做到:不空腹,先吃主食和蔬菜;选择低糖饮品,慢饮;饮酒后及睡前监测血糖;不要自行调整降糖药,用药需在医生指导下应用。若近期血糖波动大、频发低血糖、感染、手术、妊娠等,应严格禁酒。
总之,高血糖人群最有利于血糖管理的选择是不饮酒。若因社交难以避免,应提前咨询内分泌科医生,制定个体化方案,并把血糖监测和随访放在重要位置。
