70至80岁老年人的血压,通常以诊室测量为参考:收缩压90—139mmHg、舒张压60—89mmHg属于可接受范围;若多次非同日测量达到或超过140/90mmHg,则考虑高血压。家庭自测血压的正常上限一般为135/85mmHg,24小时动态血压平均通常应低于130/80mmHg。
这一年龄段血压目标并非越低越好。对70—79岁老年人,一般先将血压控制在140/90mmHg以下;若身体耐受良好,可在医生评估后进一步降至130/80mmHg以下。接近80岁或合并多种慢病者,目标可能适当放宽,需结合头晕、乏力、跌倒风险以及心脑肾情况个体化判断。
血压过低也需重视。若收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg,或较平时明显下降,并伴头晕、黑矇、站立不稳等,应及时就医。测量前静坐5分钟,袖带大小合适,连续测2—3次取平均值,避免吸烟、饮咖啡和憋尿后立即测量。
日常应限盐、均衡饮食、规律活动、保持合适体重、稳定情绪和睡眠。若已确诊高血压,生活方式调整不能替代治疗,是否用药及如何调整应在医生指导下应用,并定期监测血压和随访。
