胸膜炎是胸膜发生炎症的一类疾病,常见表现与病因、炎症阶段及是否出现胸腔积液有关。最典型的症状是胸痛,多为针刺样或刀割样,深呼吸、咳嗽、打喷嚏或改变体位时可加重,屏气或浅呼吸时可能减轻。疼痛常位于患侧胸部,也可能放射至肩部或腹部。
患者常伴有干咳,早期多无明显痰液。若炎症刺激明显或合并胸腔积液,可能出现气短、呼吸困难,活动后更明显。感染性胸膜炎还可出现发热、畏寒、乏力、食欲下降等全身表现。胸腔积液较多时,胸痛可能减轻,但胸闷和呼吸困难会加重,这是因为液体压迫肺组织所致。
不同病因的胸膜炎症状可不典型。结核性胸膜炎常见低热、盗汗、消瘦;细菌感染所致者起病较急,发热和胸痛较明显;部分患者仅表现为不明原因的胸闷或持续咳嗽。若出现高热不退、明显呼吸困难、持续胸痛或口唇发紫,应尽快就医评估。
医生会结合症状、体格检查、胸部影像学和胸水检查等明确原因。针对病因的治疗需在医生指导下进行,不建议自行用药或随意调整方案。
