百日咳由百日咳鲍特菌引起,经飞沫传播,典型表现是阵发性痉挛性咳嗽,咳末可有鸡鸣样回声。婴幼儿可能不典型,仅表现为窒息、发绀或呼吸暂停,越小年龄风险越高,怀疑时应尽早就医。
治疗关键是早诊断、早抗菌。常用大环内酯类药物,如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等,但具体选择、用法和疗程必须由儿科医生根据年龄、体重、病情决定,所有药物均应在医生指导下应用,家长切勿自行购药。
对症支持同样重要。痉咳发作时让孩子坐起或侧卧,及时清理口鼻分泌物,防止误吸;必要时住院吸氧、补液和监护。小婴儿病情变化快,可能需要重症监护。婴幼儿不应自行使用镇咳药,需由医生评估处理。
家庭护理应减少刺激:保持空气清新,避免烟雾、油烟、冷空气和剧烈活动;少量多餐,选择易消化食物;注意隔离,减少传染他人。密切接触者是否需药物预防,也应咨询医生。
预防最可靠的方式是按程序接种百白破疫苗。随年龄增长保护可能减弱,学龄儿童和成人也可能患病并传染给婴儿。早诊早治、规范用药、对症支持和疫苗接种,是应对小儿百日咳的关键。
