月经持续15天未干净属于异常子宫出血范畴，可能由多种因素导致，需结合具体症状、年龄及病史综合判断，建议及时就医排查病因。
异常子宫出血的常见原因包括：
内分泌紊乱是首要因素。青春期或围绝经期女性因卵巢功能不稳定，雌激素波动可能导致子宫内膜不规则脱落，表现为经期延长；育龄期女性若长期精神压力、熬夜或体重骤变，也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发月经失调。
子宫内膜病变需警惕。子宫内膜息肉、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）会改变宫腔形态，影响子宫收缩，导致经血排出不畅；子宫内膜增生或癌变则因局部血管异常增生，引发持续性出血，此类情况多伴随经量增多或非经期出血。
凝血功能异常不可忽视。血小板减少症、血友病等血液系统疾病，或长期服用抗凝药的患者，可能因凝血机制障碍出现月经淋漓不尽，需通过血常规、凝血功能检查鉴别。
炎症感染因素。子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病会破坏子宫内膜修复能力，导致出血时间延长，常伴下腹坠痛、分泌物异味等症状，妇科检查可见宫颈举痛或附件区压痛。
医源性因素。宫内节育器（IUD）放置后可能因异物刺激引发子宫内膜炎症或机械性损伤，导致经期延长；近期宫腔手术（如诊刮）若损伤子宫内膜基底层，也可能影响修复进程。
除上述原因外，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、肾上腺皮质功能失调等内分泌疾病，也可能通过影响性激素代谢间接导致月经紊乱。
出现月经持续不净时，切勿自行用药或拖延，需尽快就医完善超声、性激素六项、凝血功能等检查，必要时行诊断性刮宫或宫腔镜明确病因。治疗需严格遵循医嘱，针对不同病因选择激素调节、抗炎或手术干预，避免盲目止血掩盖病情。
