肚子隐隐作痛可能由多种原因引起，常见诱因包括消化系统疾病、泌尿系统异常、女性生殖系统病变、腹壁或肌肉损伤及全身性疾病等，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
消化系统疾病是首要诱因。急性胃肠炎多因饮食不洁引发，表现为中上腹隐痛伴恶心、腹泻；肠易激综合征与肠道敏感相关，腹痛常在进食后出现，排便后缓解；消化性溃疡患者空腹时疼痛明显，进食后可能减轻；慢性胃炎则以餐后饱胀、隐痛为主，病程迁延；肠梗阻早期可能仅表现为阵发性隐痛，后期可发展为剧烈绞痛。
泌尿系统异常亦不可忽视。输尿管结石患者疼痛多位于腰部或侧腹部，可放射至会阴部，常伴血尿；膀胱炎患者以下腹部隐痛为主，伴尿频、尿急；肾盂肾炎除腹痛外，还可能出现发热、寒战等全身症状。
女性生殖系统病变需重点排查。盆腔炎患者下腹持续隐痛，活动或性交后加重，常伴阴道分泌物增多；子宫内膜异位症疼痛多与月经周期相关，经期加重；卵巢囊肿扭转时疼痛突然加剧，但早期可能仅表现为隐痛。
腹壁或肌肉损伤常被忽略。剧烈运动后腹直肌拉伤、腹部手术后粘连、带状疱疹早期（未出疹时）均可表现为局部隐痛，需通过触诊或皮肤检查鉴别。
全身性疾病也可能引发腹痛。铅中毒患者腹痛呈绞痛性质，伴便秘、贫血；糖尿病酮症酸中毒患者腹痛可能为首发症状，需结合血糖、尿酮检测诊断；腹型过敏性紫癜除腹痛外，皮肤可见紫癜样皮疹。
需强调的是，腹痛可能是严重疾病的信号，如急性胰腺炎、心肌梗死（下壁心肌梗死可表现为上腹痛）、主动脉夹层等。若疼痛持续不缓解、伴发热、呕血、黑便、意识改变等情况，应立即就医。治疗需严格遵循医嘱，避免自行用药掩盖病情。
