红曲米是红曲霉接种于大米后经发酵制成的传统中药，又称红曲、赤曲。中医认为其性味甘、温，归肝、脾、大肠经，常以入丸散或煎服等形式应用，具体用法应遵从医生指导。
从中医角度看，红曲米具有健脾消食、活血化瘀、化浊降脂等作用。常用于饮食积滞所致的脘腹胀满、食欲不振，也可用于泻痢、产后瘀滞腹痛、跌打损伤等。对于血脂异常属痰浊瘀阻者，中医有时会在辨证基础上配伍使用，但并非人人适宜。
现代研究发现，红曲霉发酵过程中可产生莫纳可林K、红曲色素、γ-氨基丁酸等成分。其中莫纳可林K与洛伐他汀结构相似，可参与胆固醇合成途径的调节，因此红曲米与脂质代谢相关。但不同发酵工艺、菌种和炮制方法会影响成分含量，作用也存在差异。
需要强调的是，红曲米并非普通保健食材，尤其含莫纳可林K的制品，可能与他汀类降脂药、贝特类、华法林等发生相互作用。肝肾功能异常者、孕妇、哺乳期女性及正在服药的人群，不宜自行应用。相关药物或含红曲制剂需在医生指导下应用，并定期评估。
总之，红曲米在中医临床中主要用于食积、血瘀及痰浊相关证候。若希望通过红曲米或相关制剂调节血脂、改善消化，建议先到中医科或相关专科就诊，由医生辨证后决定是否使用及如何配伍，避免自行长期服用。
