老年人血压的正常范围与一般成年人基本一致。诊室血压通常以收缩压低于120毫米汞柱、舒张压低于80毫米汞柱为正常范围。收缩压在120至139毫米汞柱,或舒张压在80至89毫米汞柱,属于正常高值,提示需要关注生活方式并定期监测。
随着年龄增长,血管弹性下降,常出现收缩压偏高、舒张压偏低、脉压增大的情况。判断血压不能只看单次数值。安静休息后测量,非同日多次诊室血压达到收缩压140毫米汞柱及以上,或舒张压90毫米汞柱及以上,需考虑高血压。家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱时,也需警惕血压升高,具体判断应结合年龄、基础疾病和整体状况。
对65至79岁人群,血压控制目标常先设为低于140/90毫米汞柱,若耐受良好,可在医生指导下进一步调整。80岁及以上人群,通常先以低于150/90毫米汞柱为起点,再根据耐受情况评估是否收紧目标。合并糖尿病、肾脏病、冠心病等,目标可能不同。
日常应减少盐摄入,保持合理体重,规律活动,戒烟限酒,保证睡眠,避免情绪波动。若已确诊高血压,降压药物需在医生指导下应用,不可自行增减或停用。定期监测并记录血压,复诊时供医生参考,有助于制定个体化方案。
