高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）常被称为“好胆固醇”，主要参与将外周组织多余胆固醇运回肝脏代谢。体检发现HDL-C偏高，并不一定代表存在问题，也不等于心血管风险一定很低，需要结合整体血脂和个体情况判断。
通常成人HDL-C参考下限约为1.0mmol/L（男性）和1.3mmol/L（女性），高于1.55mmol/L常被视为较高水平。常见原因包括规律有氧运动、体重下降、女性绝经前雌激素水平较高等；也可能与遗传有关，如家族性高HDL血症。部分调脂药物、雌激素等也会影响HDL-C水平，具体用药需在医生指导下应用。
少数情况下，HDL-C显著升高（如超过2.3mmol/L）可能与遗传性脂蛋白代谢异常、胆汁淤积性肝病等有关。研究还发现，HDL-C与心血管风险并非“越高越好”，而是呈U型关系：极低和极高都可能伴随风险增加，后者可能提示HDL功能异常或合并其他代谢问题。
因此，不能只看HDL-C一项。应同时关注低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、非HDL-C、载脂蛋白B、血糖、血压、吸烟史和家族史等。若其他指标正常，单纯HDL-C偏高通常无需特殊治疗；若HDL-C极高或合并心血管疾病、血脂异常，建议到心血管内科评估。
日常管理以均衡饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重为主。
