低血糖并非糖尿病患者的“专利”,但确实在部分人群中更常见。医学上,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即可考虑低血糖;非糖尿病人群血糖低于2.8mmol/L才诊断低血糖。以下人群需要格外留意。
首先是接受降糖治疗的糖尿病患者,尤其是使用胰岛素或胰岛素促泌剂者。如果进食减少、漏餐、运动量突然增加,或合并感染、胃肠不适,低血糖风险会升高。此类药物应在医生指导下应用,方案调整也需听从医生建议。
其次是老年人。随着年龄增长,低血糖的报警症状可能不典型,出汗、心慌、手抖不明显,反而表现为乏力、嗜睡、行为异常甚至昏迷,容易被忽视。
第三,肝肾功能不全者。肝脏负责糖原储备和糖异生,肾脏参与胰岛素清除,功能下降时血糖调节能力减弱,药物作用时间也可能延长。
第四,长期大量饮酒者。酒精会抑制糖异生,空腹饮酒或饮酒后未进食,容易诱发低血糖。
此外,胃切除术后、某些内分泌疾病、严重营养不良、长期饥饿或剧烈运动后未补充能量的人,也可能发生低血糖。反复出现心慌、出汗、手抖、饥饿感或意识改变时,应及时就医,查明原因。
