肾病患者能否做理疗，不能一概而论，关键要看肾病的类型、病情所处阶段以及理疗的具体方式。理疗是一大类物理治疗手段的总称，包括热疗、电疗、磁疗、超声波、红外线、推拿按摩、针灸等，不同方式对身体的影响差别很大。
对于病情稳定的慢性肾脏病患者，在肾功能相对平稳、没有明显水肿和感染的情况下，部分物理治疗可以在医生评估后适度进行。但理疗前应主动告知理疗科医生自己的肾病情况、目前用药和透析方式，由医生判断是否适合、选择哪种方式以及治疗部位和强度。
有些情况需要格外谨慎。肾病综合征明显水肿时，皮肤张力高、感觉迟钝，热疗容易造成烫伤；糖尿病肾病患者常伴有末梢神经感觉减退，对温度不敏感，同样存在烫伤风险。理疗过程中大量出汗可引起血容量变化，进而影响血压和肾脏灌注，因此时间不宜过长，注意补充水分。正在使用抗凝或抗血小板药物的患者，推拿、针刺等有创操作需提前说明，避免出血。
还有几类情况需特别注意。带有动静脉内瘘的透析患者，内瘘侧肢体不宜进行热疗、电疗、按摩及血压测量等操作，以免影响内瘘功能。腹膜透析患者腹部应避免理疗。肾移植术后患者长期使用免疫抑制药物，感染风险相对较高，理疗环境和皮肤完整性都需把关。急性肾损伤、肾病急性发作期、未控制的高血压或存在皮肤感染时，一般应暂缓理疗。
此外，部分外敷、熏蒸类理疗会使用中药或其他外用制剂，其中成分可能经皮肤吸收，肾功能不全者应在医生指导下应用，不要自行添加或更换药物。总之，肾病患者做理疗前先咨询肾内科医生，由医生与理疗科共同制定个体化方案，比自己判断更稳妥。
