动脉瘤并不是肿瘤,而是动脉血管壁局部薄弱后向外膨出,形成像气球一样的扩张。它可以发生在主动脉、脑动脉、下肢动脉等部位,其中腹主动脉瘤和脑动脉瘤较常见。长期高血压、动脉粥样硬化、吸烟、年龄增长、遗传等因素,会让血管壁弹性下降,局部逐渐扩张。
多数动脉瘤在破裂前没有明显症状,常在体检超声、CT或磁共振检查时发现。若瘤体增大压迫周围组织,可能出现腹部搏动性包块、胸背痛、吞咽困难、声音嘶哑等。一旦破裂,可发生剧烈胸腹痛、失血性休克;脑动脉瘤破裂则表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍,需立即急诊。
诊断主要依靠血管超声、CTA、MRA或血管造影。血管外科医生会结合动脉瘤部位、大小、形态和增长速度,评估破裂风险并制定方案。
治疗取决于具体情况。较小、稳定的动脉瘤可定期复查,同时控制血压、血脂,戒烟,药物如降压药、他汀类等需在医生指导下应用。较大、增长较快或破裂风险较高的动脉瘤,可能需要开放手术或腔内修复;脑动脉瘤可选择夹闭或介入栓塞。若突发剧烈疼痛、意识改变,应立刻拨打急救电话。
