肝硬化并不是一种独立疾病,而是多种慢性肝病长期进展后形成的弥漫性肝损害。早期常无明显不适,或仅表现为乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、腹胀、体重下降等非特异性症状,容易被忽视。部分患者可在体检时发现肝功能异常、脾大或门静脉增宽。
进入失代偿期后,症状逐渐突出,主要分为肝功能减退和门静脉高压两方面。门静脉高压可表现为脾大、脾功能亢进,导致贫血、白细胞和血小板减少;食管胃底静脉曲张破裂时可出现呕血、黑便;还可出现腹水、腹胀、下肢水肿、脐疝、腹壁静脉曲张等。
肝功能减退可表现为黄疸、蜘蛛痣、肝掌、皮肤黏膜出血倾向、牙龈或鼻腔出血、男性乳房发育、女性月经紊乱等。若病情进一步发展,可能出现肝性脑病,表现为性格改变、睡眠颠倒、定向力障碍、扑翼样震颤,严重时可昏迷;也可能出现少尿等肝肾综合征表现。
肝硬化的症状轻重与病情阶段有关,出现上述表现时应及时到消化内科就诊。医生会结合病史、体格检查、肝功能、超声、CT或胃镜等综合评估。药物应用需在医生指导下进行,不宜自行用药或调整方案。
