尿酸是嘌呤代谢的终产物。正常情况下,尿酸的生成和排泄保持平衡。当生成过多或排泄减少时,血液中尿酸水平就会升高,称为高尿酸血症。
尿酸偏高的常见原因主要有两类。一是生成过多:长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,饮酒尤其是啤酒,常喝含果糖饮料,以及某些血液系统疾病、肿瘤治疗等,都会增加尿酸生成。二是排泄减少:肾脏排泄能力下降、慢性肾病、肥胖、胰岛素抵抗、高血压、糖尿病等代谢问题,以及部分利尿剂等药物,都可能影响尿酸排出。此外,遗传因素也起一定作用。
解决尿酸偏高,首先要从生活方式入手。控制体重,避免肥胖;多饮水,促进尿酸排泄,但心肾功能不全者应遵医嘱调整饮水量;减少高嘌呤食物摄入,少喝肉汤、海鲜汤,戒酒,少喝含果糖饮料;规律进行中等强度运动,避免突然剧烈运动和受凉。饮食调整应长期坚持,不能因一次检查正常就放松。
如果生活方式干预后尿酸仍高,或已出现痛风、肾结石等情况,应在医生指导下应用降尿酸药物。药物选择和用法需结合病因、肾功能、合并疾病等由医生决定,切勿自行购药或调整。定期复查血尿酸、肝肾功能,并同时管理血压、血糖、血脂,有助于减少并发症风险。
