扁桃体肿大并没有适用于所有人的“最好”治疗方法，临床更强调个体化综合管理：轻度或生理性肿大常以观察和对因处理为主；反复感染、阻塞气道或影响吞咽时，可能需评估手术。核心是明确病因、评估并发症，再选择合适方案。
具体策略通常包括：1.观察随访；2.对因治疗；3.对症支持；4.药物控制炎症；5.手术评估。
观察随访适用于生理性肥大或轻度肿大、无明显不适者，可定期到耳鼻咽喉头颈科复查，避免过度治疗。
对因治疗需先区分病因：细菌感染可能需遵医嘱使用抗菌药，病毒感染多以对症为主，过敏或胃食管反流相关者应控制原发问题。
对症支持包括休息、适量饮水、温盐水漱口等，发热咽痛明显时可在医生指导下使用退热镇痛药，以缓解症状。
药物控制方面，合并过敏性鼻炎或腺样体肥大时，医生可能评估使用鼻用糖皮质激素等，需规范疗程，不宜自行长期用药。
手术评估主要针对反复扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、吞咽困难、扁桃体周围脓肿等情况，是否切除需由专科医生综合判断。
除上述治疗外，日常应避免烟酒刺激、积极治疗鼻部疾病，并遵医嘱用药。若出现呼吸困难、持续高热、无法吞咽或颈部明显肿胀，应及时就医；儿童打鼾、张口呼吸也建议尽早专科评估。
