阑尾炎是普通外科常见的急腹症之一,指阑尾因各种原因发生炎症。很多人关心它究竟怎么引起的。其实,阑尾炎通常不是单一因素造成,而是管腔阻塞、细菌繁殖和局部血供障碍共同作用的结果。
最常见的原因是阑尾管腔阻塞。阑尾是一条细长盲管,一端与盲肠相通,另一端封闭。当粪石、干硬粪块、淋巴滤泡增生、异物、寄生虫或肿瘤等堵塞管腔,分泌物排出受阻,腔内压力升高,压迫管壁血管,造成黏膜缺血,细菌趁机侵入并繁殖,引发炎症。
淋巴滤泡增生多见于儿童和青少年,常在呼吸道感染或肠道感染后出现,淋巴组织反应性增大后可堵塞阑尾腔。粪石阻塞则多见于成人。少数情况还与阑尾本身扭曲、粘连或先天畸形有关。细菌感染也参与其中,但通常是继发于阻塞之后,并不是单纯“吃坏肚子”就直接引起。饮食不规律、便秘等可能增加风险,但并非唯一原因。
阑尾炎发展可分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔等阶段。若未及时处理,可能穿孔并形成腹膜炎或脓肿。典型表现是转移性右下腹痛,起初位于上腹或脐周,数小时后固定于右下腹,常伴恶心、呕吐、食欲差和发热。但老年人、孕妇和儿童的表现可能不典型。
出现可疑症状应尽快到普通外科就诊。医生会结合查体、血常规、超声或CT等判断。治疗方式包括手术切除阑尾,部分病例可在医生指导下应用抗菌药物。具体是否用药、用哪种药以及疗程多久,需由医生根据病情决定,患者不要自行用药或调整。早期识别和及时就医十分重要。
