尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物。当尿酸生成过多或肾脏排泄减少时,血液中的尿酸就会升高。临床上通常将非同日两次空腹血尿酸超过420μmol/L称为高尿酸血症;女性绝经前阈值可能略低,具体以医生结合实验室标准判断。
高尿酸血症本身常无明显症状,很多人是在体检时发现。若尿酸盐结晶沉积在关节,可诱发痛风,表现为关节红肿热痛,第一跖趾关节最常见;沉积在肾脏,可能增加肾结石和尿酸性肾病风险。它还与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等代谢问题相关。
管理高尿酸血症,生活方式是基础。建议限制动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等高嘌呤食物,少喝含果糖饮料,限制酒精尤其啤酒;多饮水,保持合理体重,规律运动,避免突然剧烈运动和关节受凉。合并高血压、糖尿病等需同时管理。
如果生活方式调整后血尿酸仍高,或已出现痛风、肾结石等情况,医生可能建议使用降尿酸药物。是否用药、用哪种药,应由内分泌科或风湿免疫科医生根据血尿酸水平、发作史、肾功能和合并症综合判断,并在医生指导下应用,切勿自行购药服用。
定期复查血尿酸和肾功能,有助于评估控制情况。发现尿酸升高,不必过度紧张,也不可忽视,及时到内分泌科就诊,制定个体化方案。
