置管前,医护人员会评估留置导管的必要性,尽量缩短导管使用时间,能不用则不用,能早拔则早拔。穿刺部位的选择也有讲究,在条件允许时优先选择感染风险较低的部位。置管操作须由经过培训的人员在严格无菌条件下完成,包括规范的手卫生、最大化无菌屏障、皮肤消毒以及导管固定等环节,任何一步的疏忽都可能成为病原体入侵的入口。
置管后,保持穿刺点敷料的清洁干燥十分关键。敷料出现潮湿、松动或污染时应及时更换,并观察穿刺点有无红肿、渗液、疼痛等异常。输液接头在每次使用前后都应规范消毒,减少细菌定植的机会。患者及家属要注意保持导管局部清洁,不要自行触碰或牵拉导管,洗澡时做好防水保护。
日常监测同样不可忽视。若出现不明原因的发热、寒战,或穿刺部位红肿热痛,应及时告知医护人员,由医生结合情况判断是否需要进一步检查和处理。需要强调的是,抗感染药物的使用必须在医生指导下进行,切勿自行用药。
血管导管相关感染的防控是一项系统工程,需要医护人员规范操作、患者积极配合,共同把好每一道关口。
