脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的一种状态,常与超重、腹型肥胖、饮酒、血糖血脂异常等有关。多数早期脂肪肝通过生活方式调整可以改善,因此消化内科医生常把饮食、运动、体重管理作为基础调理。
饮食上,控制总热量,减少精制糖、甜饮料、油炸食品和肥肉。主食可部分替换为全谷物、杂豆,增加深色蔬菜、优质蛋白如鱼、禽、蛋、豆制品。不要过度节食,避免快速减重,以免加重肝脏负担。三餐规律,晚餐不宜过饱。
运动方面,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑车,可配合抗阻训练。超重者以减重5%—10%为目标,但应循序渐进。久坐人群每小时起身活动。
戒酒对酒精性脂肪肝尤其重要;非酒精性脂肪肝也应限制饮酒。若合并糖尿病、高血压、高血脂,应在医生指导下管理原发病。不要自行购买保肝药或减肥药,用药需在医生指导下应用。
建议每6—12个月复查肝功能、腹部超声及代谢指标。若转氨酶持续升高、脂肪肝程度较重或合并其他肝病,应及时到消化内科或肝病科就诊,由医生评估是否需要进一步检查或药物干预。
