白细胞是人体免疫防御的重要成员。血常规发现白细胞低于正常参考范围,并不一定意味着严重疾病,但需要查找原因。
感染是常见因素。流感、EB病毒、肝炎病毒等病毒感染后,常出现暂时性白细胞减少;某些细菌、结核、寄生虫感染也可能引起。
药物与治疗也可能影响骨髓造血,如化疗、放疗、部分抗生素、抗甲状腺药、抗癫痫药、解热镇痛药等。若正在使用相关药物,应在医生指导下评估和调整,不可自行停药或改量。
血液系统疾病需重点关注,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤等,常同时伴有贫血、血小板减少等表现。此外,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,脾功能亢进,严重营养不良,维生素B12或叶酸缺乏,以及接触放射线、苯等化学毒物,也可导致白细胞低。
发现白细胞低,应结合白细胞分类、红细胞、血小板、病史和体检综合判断。必要时复查血常规、外周血涂片,甚至骨髓检查。若反复降低,或伴发热、乏力、反复感染、出血等,应尽早到血液科就诊,明确病因后规范处理。切勿自行用药或轻信偏方。
