心肌缺血通常与冠状动脉粥样硬化、痉挛或微循环障碍有关,改善的核心是增加心肌供血、减少心肌耗氧,并控制动脉粥样硬化进展。出现胸闷、胸痛、气短等不适,尤其在活动或情绪激动时加重,应尽早就诊心血管内科。
生活方式是基础。戒烟并远离二手烟,限制饮酒;饮食清淡,减少高盐、高脂、高糖食物,多吃蔬菜、全谷物和优质蛋白;在医生评估后规律运动,避免突然剧烈活动;控制体重,保证睡眠,避免熬夜和过度劳累。合并高血压、糖尿病、血脂异常者,应把血压、血糖、血脂控制在医生设定的目标范围。
药物治疗需在医生指导下应用。常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类等,目的是减少血栓风险、稳定斑块、降低心肌耗氧、缓解心绞痛。不可自行加减量或停药,具体选择由医生根据病情决定。
若冠状动脉狭窄严重,医生可能建议冠脉支架植入或搭桥手术等血运重建方式。日常若胸痛持续不缓解,伴大汗、恶心、呼吸困难,应立即拨打急救电话,不要自行驾车就医。
