中医认为,肝主疏泄,脾主运化。若情志不遂、肝气郁结,容易影响脾胃运化;脾虚失运,又易生湿。因此,临床常见肝郁脾虚、湿浊内阻等证型,调理时需兼顾疏肝理气与健脾祛湿。中成药的选择应在辨证基础上进行,建议在医生指导下应用。
偏于疏肝理气的中成药有逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸等。逍遥丸常用于肝郁脾虚之证;加味逍遥丸兼清郁热;柴胡舒肝丸偏于疏肝理气;舒肝和胃丸偏于疏肝和胃。若伴有明显脾虚湿盛,还需结合健脾祛湿之法。
偏于健脾祛湿的中成药有参苓白术散、香砂六君子丸、平胃丸、藿香正气胶囊、五苓散等。参苓白术散偏于健脾渗湿;香砂六君子丸偏于脾虚气滞兼湿;平胃丸偏于燥湿运脾;藿香正气胶囊偏于外感湿滞或暑湿;五苓散偏于水湿内停。不同证型用药侧重不同。
若肝郁与脾虚湿盛并见,临床有时会考虑疏肝与健脾祛湿类中成药配伍使用,但中成药联合应用也
