腺肌瘤通常指子宫腺肌瘤,是子宫腺肌病的一种局限型表现。正常情况下,子宫内膜应覆盖在子宫腔表面;当子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层,并在局部聚集形成结节时,就称为子宫腺肌瘤。它属于妇科常见疾病,多见于30—50岁女性,但年轻女性也可能发生。

主要症状包括月经量增多、经期延长、进行性加重的痛经,部分人还会有下腹坠胀、腰骶部酸痛、子宫增大,甚至影响怀孕。症状轻重与病灶大小、位置和个体差异有关,有些人表现不明显,仅在体检时发现。

诊断需要结合病史、妇科检查、超声或磁共振成像等。超声可观察子宫形态和肌层回声,磁共振对判断病灶范围和类型有帮助。必要时通过手术后的病理检查明确。

治疗需根据年龄、症状、生育要求和病灶情况个体化制定。症状较轻者可在医生指导下应用止痛药或激素类药物;需要控制月经量、缓解痛经者,也可在医生指导下放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。病灶局限、有生育需求者,可评估后行病灶切除术;无生育需求、症状严重者,可能需考虑子宫切除术。所有药物和手术方案均应在医生指导下选择,不宜自行用药或停药。若痛经进行性加重、月经量明显增多或备孕困难,建议及时到妇产科就诊。

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