低血糖是内分泌科常见急症,通常指血糖低于3.9mmol/L。糖尿病患者在用药、运动、饮食不规律时更容易发生。早期可表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、头晕、乏力、面色苍白;严重时可出现注意力不集中、行为异常、意识模糊甚至昏迷。
如果神志清醒,应立即进食含15~20克碳水化合物的快速升糖食物,如葡萄糖片、半杯果汁、一汤匙蜂蜜或几块方糖。不要用巧克力、冰淇淋等脂肪含量高的食物,因为脂肪会延缓糖吸收。进食后休息15分钟复测血糖;若仍低于3.9mmol/L,可再次补充。症状缓解后,若离下一餐还有一段时间,可再吃少量主食或蛋白质食物,防止再次低血糖。
如果出现意识不清、无法吞咽、抽搐或昏迷,切勿强行喂食,应立即拨打急救电话,由专业人员处理并尽快送医。反复低血糖或夜间低血糖,应及时就诊内分泌科,排查降糖方案、饮食、运动及肝肾功能等因素。降糖药物及胰岛素的使用和调整必须在医生指导下进行,不可自行增减。
预防低血糖,建议规律进餐,避免空腹剧烈运动,运动前后监测血糖,随身携带糖块和写有病情及联系方式的急救卡。糖尿病患者应与医生共同制定个体化血糖管理方案,定期复诊。
