失眠并不是简单的“睡不着”,而是一种以睡眠启动或维持困难,并伴有日间功能损害为特征的常见睡眠障碍。在神经内科门诊,很多患者描述的症状并不完全相同。

最常见的表现是入睡困难:上床后长时间无法入睡,通常超过30分钟仍清醒。还有人表现为睡眠维持困难,夜间容易醒来,醒后难以再次入睡,或整夜多次觉醒,感觉睡眠很浅、多梦。早醒也是典型症状之一,比平时提前醒来,且不能再睡,常见于情绪障碍相关失眠。

除了夜间症状,白天表现同样重要。患者可能出现疲劳、精神不振、注意力不集中、记忆力下降、反应变慢、情绪烦躁或低落,工作学习效率下降,甚至白天嗜睡。部分人还会伴头痛、头晕、心慌、胃肠不适等躯体症状。

失眠可分为短期和慢性。若每周发生3次以上,持续超过1个月,并明显影响日间生活,建议到神经内科就诊,评估是否存在焦虑、抑郁、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征或其他躯体疾病。治疗包括睡眠卫生、认知行为治疗等,药物需在医生指导下应用,不宜自行长期使用。

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