问双肺散在硬结影是新冠病毒吗?
2020-04-03 591次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。
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高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 52821次
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新冠病毒疫情期间的标准预防是什么标准预防的理念是WHO提出来的，它的理念就是对所有人员都要进行感染控制的预防。例如病人从外面来了，他到底是从哪里来，他有没有什么传染病，我们不知道，但是当你不知道的情况下，那你就要启动你的标准预防。当然标准预防不是说上来就戴N95口罩，我们一般来说有一二三个等级。第一个等级，就是我们的基本预防，适合于我们的门诊和我们的普通病房，那这就是我们的低风险。低风险的区域，就是我们的工作服，我们的口罩，这个口罩就是我们的外科口罩，还有我们的工作帽、工作鞋。第二预防，就是这个病人有高度的疑似。高度的疑似情况下，我们就进行我们的二级预防，二级预防就是要戴我们的工作帽，戴我们的N95口罩，也就是我们的防护口罩，戴我们的防护屏、防护眼镜，还要戴双层的手套，戴防护衣，隔离的外面要穿隔离服，还有我们的防护靴、防护鞋套，这就是我们的二级防护。三级防护就是最高标准，就是我们接触体液、血液，和喷溅的气溶胶，特别是做气管切开，气管切开的护理，还有吸痰，取咽拭子，还有我们的正压通气。当很多病人做正压通气的时候，有创操作的时候，我们这时候要开始进行高级防护。所有的病人，所有的工作人员，我们都要戴我们的防护屏，当然说我们的N95口罩。所以这样的情况下，一二三级一定要严格落实，过了对你就是伤害。如果没有达到，对我们的双方都是伤害。所以说标准预防给了大家理念，但怎么去落实，要跟你的工作场所，你的工作性质，和当时遇到的风险程度来去做。
02:21
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 22993次
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双肺散在纤维灶如果患者的胸片或者肺CT提示的双肺纤维灶，需要结合患者的年龄，免疫状态，以前所患的疾病，目前所伴随症状而决定下一步的处理方法。如果患者只是在体检过程中发现了双肺纤维灶，既往有肺炎或者是结核的病史，考虑为陈旧疾病可能性比较大一些，需要定期复查即可。但如果患者此次患病出现了低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状不除外活动性肺结核，需要完善痰查抗酸杆菌ppt实验、血沉等相关检查以明确诊断。如诊断为活动性肺结核我们需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、氯福平、氯霉素等相关药物。同时要注意有肿瘤的可能性，痰中查到了肿瘤细胞或者是病理查到白细胞，我们需要考虑手术治疗，放疗等相关的药物治疗。语音时长 1:25”
郭福莹
副主任医师沈阳医学院附属第二医院
2018-09-03 22276次
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双肺散在纤维灶肺纤维化是一种并发症，一般是病毒性肺炎而引起的，比如前几年的非典，治愈后肺纤维化就很常见，这种并发症严重影响到呼吸功能，引起气不足，甚至影响心脏的功能,使心脏受损。双肺纤维灶就是两个肺曾经发生过病毒的感染，但是这种情况已经康复了，留下来的一层纤维样的东西，所以它只是一个名词，代表着肺部曾经出现过问题或者说是受到过感染。但是现在已经康复了，基本上来讲是没有什么问题的，双肺纤维灶不像肺结核等疾病，是不具备传染性的，但是后期需要注意对肺部的保护，尽量不要吸烟以及其他有毒的气体，多吃一些清肝润肺的食物，比如说鸭血、葡萄，对于补肺是有着很好的功效的。语音时长 1:43”
冯献荣
副主任医师锦州市中心医院
2018-08-22 16974次
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双肺散在磨玻璃影是什么意思双肺散在磨玻璃影意思是胸片或者肺部CT检查两肺有密度为磨玻璃样结节。这是胸部X线检查对肺部异常阴影的一种描述，需要及时就诊治疗。双肺磨玻璃影原因很多，肺部炎症、过敏、理化因素刺激、自身免疫系统疾病、恶性肿瘤等都可以导致，可能会导致肺黏膜出现充血、水肿等症状，还可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、体温升高
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2024-05-23 0次
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两肺散在斑点状模糊影两肺散在斑点状模糊影可能是肺炎，也可能是肺部肿瘤，患者需要服用药物以及手术治疗。1、肺炎：两肺散在斑点状模糊影可能是肺炎，当患者由于细菌、真菌等病原体感染，导致了肺部出现炎症感染，就会使肺部出现渗出性的病变，患者在进行X光片或者CT检查时，就会提示两肺散在斑点状模糊影。患者可以在医生的指导下，服用药
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-07-18 3245次
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双肺散在小结节影定期复查看看。
姜德海
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-09-29 2601次
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双肺散在索条影。双肺多发结节有报告吗
姜德海
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-09-26 3204次
