问结肠癌咨询
2020-07-31 2352次
病情描述:
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答咨询实录
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结肠癌分期结肠癌的分期,目前国际上通用的是TNM分期。这个分期方式是按照肿瘤大小、淋巴结的数目、转移淋巴结的数目,以及肿瘤有没有远处转移,进行一个组合。目前分期分为四期,就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的,就是肿瘤刚癌变,还没发生淋巴转移,没有发生远处转移。四期是最晚期的,也就是已经有远处的播散,比如肝、肺,或者是其他内脏的转移。中间的二期、三期,是介于二者之间的。
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结肠癌诊断结肠癌的诊断金标准是做内镜下的活检,进行病理学诊断,或者是叫组织学诊断。如果在显微镜下发现,结肠的肿瘤有癌细胞,有恶性细胞,这是确诊的最可靠的方法。其他的方法有间接的诊断,比如做CT,看到肠壁增厚、有肿物,周围有淋巴结增大,或者肠管结膜面毛糙,高度提示,或者怀疑是结肠癌。还有一种是做叫被灌肠,或者叫下消化道造影。通过造影的间接改变,来推断是结肠癌,不管是哪种诊断方法,它的金标准,还是组织学的诊断,就是内镜活检,这是金标准。
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结肠癌位置在临床上依据结肠的解剖,可以将结肠的位置划分为升结肠、降结肠、横结肠、乙状结肠。而且需要强调的是一旦患者确诊得了结肠癌,如果患者没有明显的手术禁忌。此时建议患者不要贻误病情,尽快到正规医院进行肠镜、腹部CT、肿瘤指标、血常规等检查,评估好患者的病情之后,进行手术治疗是患者很好的选择,手术方式为结肠癌根治术。手术以后如果患者恢复得很顺利,这时候还要依据患者的病理学检查结果,来确定患者是否要进行化学药物治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等,这样的话才有利于患者的身体健康,而且建议结肠癌的患者进行定期的随访复查才好。语音时长 01:12”
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结肠癌分期对于结肠癌来说,在临床上一般采用有几种分期的方法,最常用的是传统上采用的Dukes分期,Dukes分期一般把这个结肠癌分为A期B期C期和D期四个阶段。一般来说,A期属于早期的常说的零期和一期,B期可能属于二期到3A期的,C期属于3B期到3C的,属于中晚期,D期处于四期也就是,晚期患者可能有远处转移,另外我们还有一种叫TNM分期的方法,这个在结肠癌分类上面没有Dukes分期应用广泛。根据不同的分期,我们的治疗方法,可能有一些差异,一般早中期像DukesA期到B期的患者,一般肯定是采用手术根治为主,C期有一部分也可以采用手术,如果到D期已经有远处转移,可能就不能直接手术,采用化疗还有靶向药物的综合治疗。语音时长 1:35”
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左半结肠癌和右半结肠癌的区别。二者根据肿瘤所在的部位不同来分类,左半结肠一般肠腔比较狭小,粪便经过后变的非常黏稠,并且已经成型,而且发生在这个部位的癌症大多都是浸润性的癌,由于肠腔为环状的狭窄,因此患者会比较早的出现肠梗阻的现象,严重的时候还会出现急性梗阻。右半结肠的肠腔比较宽大,粪便经过后变的非常的稀,而且结肠血运淋巴丰富,吸
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结肠癌术后低烧结肠癌术后低烧的原因有很多,一般常见于术后应激反应、肺部感染、泌尿系感染、伤口感染或者是静脉滞留管的感染。如果是术后应激反应,可观察,不需要特殊处理,一般在排除了肺部感染和静脉置留管更换后,还有发热的情况,可以经验性的使用抗生素治疗。如果遇到感染不可控制,建议拍一下肺部的ct,看看腹腔内是否有积液。
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结肠癌的症状结肠癌的症状主要表现为大便习惯改变和大便性状的改变。
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结肠癌早期症状早期症状不典型 可能会有大便次数增多 大便带血 腹部不适
