问胆总管癌?
2020-06-10 3139次
病情描述:
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答咨询实录
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胆总管囊肿是什么胆总管囊肿,这是一个先天性疾病,所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲,就是在胚胎时期,胆管形成过程中,胆管的三层外膜,中间有层肌层,还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良,所以这个胆管可能就两层,一个外膜,一个黏膜,一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层,再加上胆管内每天有大量的液体,其保证一定的液体压力,在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下,这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米,但是这个胆总管扩张了,它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下,我们临床上影像学上看,就相当于一个胆管的一个囊肿,我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的,一般这种情况诊断之后,还是建议尽早手术。因为这种情况,这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。
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胆管癌胆总管扩张多少胆管癌如果侵犯到胆总管,胆总管就会狭窄,狭窄的程度取决于它扩张的程度,扩张的程度取决于狭窄的程度。如果严重狭窄,那么胆总管会扩张得很厉害,两公分、三公分都会有。如果狭窄程度不重,会有轻度的扩张,主要是与它狭窄的程度相关联的。所以胆管癌、胆总管癌,到底胆管能扩张到什么程度,是取决于他胆管癌的病变本身的程度,他对胆管阻塞的程度,阻塞严重,阻塞以上的胆管就会扩张,有的会严重地扩张,有的会轻度地扩张,这个程度是不一的。
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胆总管阻塞胆总管阻塞最主要的原因就是结石。十二指肠乳头肿瘤、胆管癌或胰头癌(统称壶腹癌)也会导致胆管梗阻。胆管结石是胆总管梗阻重要原因,其梗阻的主要症状就是腹痛,多为绞痛,是阵发性发作或持续性,并阵发性加重向右肩背部放射性疼痛。胆总管囊肿即胆总管的囊样扩张。其远端常伴狭窄或不完全梗阻。胆总管阻塞无法手术根治的患者常行胆道内支架或外引流术,这类患者常有食欲不振,手术后可以适量的吃一些清淡的食物来调养。平时的生活中要注意饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要吃过于油腻的食物,可以适量的少吃蔬菜和水果。语音时长 01:19”
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胆总管扩张造成这种病症也是分先天性和后天性的,在实践中发现,引起胆总管扩张的原因,主要还是由于胆道梗阻所造成的,比如说胆总管结石,壶腹癌,当然胆总管末端的炎症也可以造成胆总管扩张,另外来自于胆总管外方的直接压迫,比如说肿大的淋巴结压迫等也可以引起胆总管的扩张。先天性因素如胆总管囊肿。胆总管扩张的治疗,首先应该确诊一下导致胆总管扩张的原因。如果是胆道结石梗阻出现的扩张,可以通过手术治疗取石、胆道引流都可以恢复正常。严重的一般见于壶腹部的肿瘤,导致胆总管内的胆汁不能完全排出导致出现扩张。无论是哪一种原因导致的胆总管扩张,往往都需要进行手术解决。目前随着医疗水平的提高,并非完全采用开腹手术,可以采用腹腔镜下微创治疗,也是目前普外科比较提倡的办法。饮食也要注意,尽量吃清淡食物。语音时长 01:41”
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胆总管癌有什么症状胆总管癌的患者会出现黄疸的临床症状,而且,黄疸呈进行性加重,患者还会出现消瘦、乏力、厌食、右上腹部疼痛、寒战、发热等临床症状,因此,对于胆总管癌的临床症状,认识上要全面。当患者出现上述临床症状时,患者需要到正规医院进行积极的治疗,这样才有利于患者症状的改善。
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胆总管下段占胆总管下段占位病人应该及时到医院进行检查,如果图像显示了胆总管,并且有一定的空间占据了下段,首先考虑的是癌症的可能性,但是不能排除它是否为良性肿瘤。胆总管肿瘤可能不是胆总管癌,也可能是结石,但大多数是胆总管癌,需要手术和病理才能确诊。胆总管是肝脏将产生的胆汁及胆囊将储存的胆汁输送到肠腔的入口。如果它的下段占据一个
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胆囊癌侵犯胆总管这个时候容易堵塞胆总管,会出现有黄疸,而且消化功能不良。
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晚期胆总管肿瘤如何应对晚期的胆管癌没有任何治疗措施,多是对症补液,营养支持,治疗,手术肯定效果比较差,化疗要取决于患者的身体素质。
