问如何预防输血发热反应
2020-03-12 1393次
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答咨询实录
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反复输血好吗我们知道人在严重贫血的时候其实是症状非常重的,也是会危及生命的,所以这个时候就需要给患者输血。我们其实很多的疾病,由于患者本身克服不了这个问题,所以输血就是必然的。比如地中海贫血,比如有一些再生障碍性贫血在他得到缓解以前,可能需要反复频繁的输血。其实长期输血,每一个单位是200毫升的全血,尤其是输注单位远远大于20个单位的时候,其实容易产生一些问题。我们红细胞在体内也是有寿命的,衰老以后会破坏掉,会产生铁元素。我们知道铁元素是制造红细胞的重要原料,但是我们人体其实是没有排除铁的机制的。大量的红细胞反复在我们的体内无处排泄,就有可能沉积在我们的肝脏、心脏、脾脏、胰腺等等重要的脏器上面,造成这些脏器的功能损伤。比如肝硬化,甚至肝癌,胰腺有可能出现糖尿病,还有反复的心功能不全等等。所以其实反复输血也会有很多的问题,目前来讲我们有口服以及静脉的去铁的制剂,来帮助铁从体内驱除出去。否则血色病,或者铁过载,也会导致我们人的脏器功能障碍。
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隆鼻术后如何预防不良反应的发生隆鼻手术之后防止不良反应发生,首先我们应该手术前就要做好充分的准备,比如说不在患者月经的时候,有月经或者是身体条件不好,有感染、发热。因为一旦有这种情况,比如说她月经期手术,月经期手术就会造成局部伤口肿胀、出血,然后造成手术的失败。另外他如果有感冒发烧,身体里抵抗力弱,就会造成术后的感染的发生。另外手术中的精细操作也很重要,我们解剖的层次一定要正确,然后选用的假体一定要合适,缝合的操作不要太粗暴,另外术后的这种包扎,都是很重要的,它也可以防止隆鼻术后过度肿胀,造成了局部血肿的出现。
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输血相关的发热反应发热是输血过程当中比较常见的一种并发症,也是一种早期的输血并发症,发生率大约2%到10%,输血十五分钟到两个小时之内可以出现。临床表现可有寒战、高热、头痛,在半小时到2小时之后可以缓解,血压一般没有很明显的变化,少数反应严重的还可以出现抽搐、呼吸困难,还有血压下降甚至昏迷,全身麻醉的时候很少会出现发热反应。发热的原因主要是免疫反应、致热源和细菌污染,还有溶血。致热源主要是输血的器具和制剂的污染,细菌污染的话是有早期或轻症的细菌污染或溶血的情况都可以导致发热。治疗第一个就是要分析病因,第二是根据症状轻重处理,症状比较轻的可以先减慢输血速度,严重的要停止输血,畏寒和寒战时要注意保暖,出现发热的时候可以用阿司匹林,伴有寒战的话可以肌内注射异丙嗪或哌替啶。语音时长 1:30”
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输血发热反应处理原则输血出现发热反应要停止输血,保持静脉通路,迅速的对发热反应进行判断,主要是判断是溶血性的发热反应,还是细菌污染性的发热反应。对于细菌污染性的,一般情况下相对来说产生的症状要轻微些,但是如果说是溶血性反应,往往表现得比较重,甚至危及患者生命。要注意保暖,肌肉注射非那根等抗组胺药或者地塞米松,并口服少量的镇静解热药物,比如扑热息痛,寒战严重时可以应用哌替啶,或者静脉注射10%的葡萄糖酸钙,严密的观察发热反应。对怀疑细菌污染引起来的发热,应该给予积极的抗感染治疗,并应该立即的进行血培养,如果有高热,应该给予物理降温。一般情况下,输血发热反应最常见的就是溶血性以及细菌污染性的发热反应,在早期的话往往症状轻一些,一般是有寒战,发热,于输血过程当中或者输注数小时之后发生,有些患者可能会伴有恶心、呕吐等症状。语音时长 1:34”
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应该怎样预防和治疗输血发热反应发热反应是最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血开始后15分钟到2小时内。输血发热反应的预防:应强调输血器具严格消毒,控制制热源,对于多次输血和经产妇病人,应输入不含白细胞和血小板的成分血,如洗涤红细胞。输血发热反应的治疗:发热反应出现后,应首先分析可能的病因,对于症状较轻的发热反应,可先减缓输血
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输血发热反应处理原则输血出现发热反应要停止输血,保持静脉通路,迅速的对发热反应进行判断,主要是判断是溶血性的发热反应,还是细菌污染性的发热反应。对于细菌污染性的,一般情况下相对来说产生的症状要轻微些,但是如果说是溶血性反应,往往表现得比较重,甚至危及患者生命。要注意保暖,肌肉注射非那根等抗组胺药或者地塞米松,并口服少量
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肺炎如何预防你好,平时应该勤洗手,室内注意通风,外出时注意戴口罩,乘坐公共交通工具时注意与别人保持1米以上的距离,少去人口密集的地方,肉食需要彻底煮熟之后再吃。
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如何预防肺炎居家尽量不外出,勤洗手通风,规律作息提高免疫力
