问丙肝肝硬化失代偿期吃中药好还是西药好
2020-11-24 2427次
病情描述：
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肝硬化失代偿期失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。
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张引强
副主任医师中国中医科学院西苑医院
2018-10-10 28113次
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如何判断肝硬化是代偿期还是失代偿期代偿期和失代偿期是肝硬化发展的两个阶段，判断这两个阶段的依据主要是根据患者的临床症状、体征以及相关辅助检查进行诊断。先说代偿期，肝硬化代偿期在临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的硬化，可有门脉高压，但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血。随着疾病的发展，会出现肝细胞功能减退，表现为不同程度的乏力、体重减轻、蜘蛛痣等，检查肝硬化指标很严重，这种就是肝硬化失代偿期。肝硬化应当尽早按治疗慢性肝病和肝硬化的方法治疗，这是最好的策略，等到发展为失代偿期，治疗就比较困难了。比如说酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒性药物。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用药物抗病毒治疗，比如常用的核苷酸类似物药物纳信得替诺福韦二吡呋酯片，是慢乙肝初治患者的理想选择，通过长期治疗，患者可以有远期的获益。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师。
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石扬
药师妙手互联网医院
2021-07-12 5273次
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失代偿期肝硬化肝硬化如果是到了失代偿期那么患者的症状表现就比较明显，一般情况下在失代偿期患者表现为肝功能损害以及门脉高压的症状。全身症状主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿。消化道症状主要就是食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱、吸收不良综合征、肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。再有可能会引起出血倾向以及贫血，出现牙龈出血、鼻出血、紫癜。另外会出现内分泌障碍，出现肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着，女性月经失调，男性乳房发育，腮腺肿胀。也会导致低蛋白血症，表现为双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性的胸腔积液。另外会有门脉高压的表现，表现为腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进。再就是食管胃底静脉曲张，甚至有可能会引发消化道出血。另外，失代偿期肝硬化还有可能会表现为肝性脑病，患者表现为昏迷的表现。语音时长 1:32”
张化勇
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-10-31 14195次
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丙肝肝硬化失代偿期吃什么食物丙肝肝硬化失代偿期往往会出现肝硬化腹水，门静脉高压，食管胃底静脉曲张等并发症。所以丙肝肝硬化失代偿期的饮食尤为重要。肝硬化失代偿期属于一个慢性消耗性的疾病，饮食上需要给予高纤维素易消化的食物，保证热量，蛋白质的摄入。严禁烟酒，限盐，钠等摄入，所以可以使用一些瘦肉与豆制品，牛奶，豆浆，新鲜的蔬菜，水果等。如果出现有肝性脑病的倾向时，尽量的控制一些高蛋白食物的摄入，如果出现便秘，以及水肿较为严重时需要限制水的摄入，适当的给予一些蜂蜜或者是利尿剂等药物使用。如果蛋白质过低的情况下，可以使用一些蛋白粉或者静脉使用人血白蛋白。语音时长 01:33”
农华
主治医师中国人民解放军第一八七中心医院
2019-09-30 3352次
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肝硬化失代偿期出血肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-01-24 169次
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肝硬化失代偿期并腹水肝硬化失代偿期并腹水是一种严重的肝病状况，标志着肝脏功能已经明显受损，无法有效代偿。在此阶段，患者会出现明显的腹水症状，需要综合治疗以控制病情。肝硬化失代偿期是肝病的终末期表现，此时肝脏组织受损严重，不能有效地完成解毒、代谢和排泄等功能。腹
陆海英
主任医师北京大学第一医院
2025-03-06 0次
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活最长肝硬化失代偿期这个可以几十年的都有
吴刚
主治医师九江市第一人民医院
2020-02-27 3304次
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您好您好，我丈夫是肝硬化失代偿期，中药有这种情况可以口服中药辨证调理一下。
魏杰华
副主任医师祁门县中医医院
2020-11-13 1602次
