问风湿关节炎

2020-06-03 2504次

病情描述:

风湿关节炎

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

您好
我四肢酸痛麻木、肩还有背也酸痛、
是你本人吗?
在医院就诊过了?诊断“风湿性关节炎”?
酸痛的同时伴有麻木还有无力
是
无力?
对
如果是风湿性关节炎,较少影响肌力
类风湿关节炎
不是“风湿关节炎”
他俩有啥区别吗
你高的的CCP这个指标
嗯
类风湿关节炎,是西医病诊断,指免疫性疾病
那我这个是类风湿性关节炎是吗
风湿性关节炎是中医诊断
那我这个严重吗
你只有一个CCP高(而且只高一点点),而且血沉、Rf正常,诊断“类风湿关节炎”依据并没有很充足
你四肢酸痛,是肌肉酸痛,还是关节酸痛?
没有压痛也没有红肿不是骨头痛
无力是四肢对称性无力吗?蹲下起立、走路或者双手持物力气有影响吗?
疼的时候大腿小腿都会
比如本来拿的动的,现在拿不动了?
无力是四肢对称性的
不影响走路也不影响拿东西
就是感觉四肢没有力气
走路的时候反倒可以缓解一下
酸痛是游走性的、但是很对称、而且身上还老是有那种游走性的跳动像冒泡泡一样
1.只有疼的时候才无力,但不疼的时候有力气的是吗?走路反而觉得轻松? 2.主要是肌肉酸痛对吗?不是手指、脚趾这些小关节疼痛,对吗 3.这样子症状多久了? 4.有做过什么检查?颈椎、腰椎磁共振,肌电图,肌酶之类的检查做过吗? 5.身上经常有“肉跳”是吗? (因为只有20轮对答,你对着序号回答问题)
1疼的时候无力严重一些、不疼的时候有轻微的无力、走动一下反倒觉得好一点点' 2主要是肌肉酸痛不是脚趾手指 3这个症状差不多有半个多月了吧 4去医院看过中医内科、神经内科、骨科、都查了一些血清啊糖尿病什么之类的、但是没有做过一些别的检查、我问医生说是没有必要 5对身上老是有肉跳的感觉是游走性的
有时候腿上还有那种触摸性的疼
1、按(类风湿性关节炎)RA的分级评分诊断标准:你没有滑膜炎,症状小于6周,没有大小关节疼痛表现,没有血沉升高,只有一个CCP低滴度升高(2分),现在诊断类风湿关节炎肯定是不够证据的。 2、因为没有办法详细体格检查,所以我没办法评估你的肌力情况和感觉情况,但根据你的描述,有必要做下颈椎、腰椎检查(排除颈椎病、腰椎病),有必要做下肌电图(看是否有肌源性疾病或周围神经病),有必要查下肌酶(排除下肌炎等可能引起肌肉酸痛的疾病,你查过血,这项指标可能是正常的)。 3、如果你看过那么多医生,他们认为你没必要再做检查了,那是否认为你是功能性的问题?你曾经就诊过,能告诉我下都用过什么药物治疗?
我说的功能性问题,指的是他们是否考虑你这是情绪或心理因素导致的心因性症状?比如焦虑的躯体症状。 所以,你可以提供一下你用过什么药,我可以推断一下他们大概的诊断考虑。 你说的“游走性肉跳”,常提示脊髓前角损害(比如运动神经元疾病),但也经常见于良性肌束颤动患者(良性的,非特异性),另外焦虑的患者也很多见“肌束颤动”的症状。
我吃过中医内科专家给我开的一些熬制的中药、还有钙片、有十一味参芪片, 后来看了神经内科专家他说我是有一些焦虑症什么的给我开了一些治焦虑症的药但是我没有吃、 后来就是看的骨科他给我开的是双氯芬酸钠肠溶缓胶囊和风湿骨痛胶囊、这看的医生我挂的都是专家号而且我去的都是县城的人民医院、挂的都是专家号、我也要求让他们给我做磁共振或者别的检查但他们都说没有必要所以弄得我都很纳闷
但是我这个症状有一个前提、第一次发生的时候是我得了急性流感甲流、从这个引起来之后呢吃药好了之后、这一次是因为我怀孕了后来自然性流产了从那开始就慢慢的有了这些症状
1、上面表格是类风湿关节炎的诊断评分表格,你可以参考一下,大于6分才可以诊断Rf。 2、骨科开的那些药主要就是对症止痛的药物,可以继续服用。 3、你看的神经内科也考虑了焦虑症的可能,我觉得那些药物你可以考虑服用看看。
怀孕流产后,一个激素水平的变化,一个心理状态的变化,容易产生焦虑等情况。
但如果你还有备孕的打算,也不宜服用抗焦虑药物。
关键还是你先心态调节一下。不要过度关注躯体症状,去活动活动,适当锻炼一下。
说实话我没有感觉我自己很焦虑、我去医院检查医生都说没有必要做别的检查、我就是怕有别的大问题、像癌症什么的
这疫情期间我又不能去更大的三甲医院、
可以去三甲医院的神经内科再看看
脊髓前角损伤是什么意思
别的不想做,肌电图可以考虑做一个
这不疫情期间去三甲医院不方便吗、
肌电图是查什么的、在什么科查
看下有没有肌源性或神经源性疾病
在神经内科就诊,开单。
好的、谢谢、就肌电图就行了是吗
可以先只做这一个,看这一个结果再看看其他。
20轮要结束了。 你先去做肌电图吧。 心态放轻松些,加油!
二甲医院可以做吗
二甲医院不能做。肌电图要去省级医院做,肌电图对技术要求水平高。
好的、谢谢

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