问鼻咽癌高风险性鳞癌

2020-04-14 1426次

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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 39175次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 22464次

• 什么叫鼻咽癌高风险
  鼻咽癌的高风险意思就是可能有较大的概率发生鼻咽癌。鼻咽癌是我国的高发肿瘤，多以广东，广西，湖南，福建多发，男女比例以男性多发。病理上低分化鳞癌多见，它位置隐蔽，周围局部解剖复杂，可以通过淋巴转移到颈部，也可以通过血液转移到全身。临床表现复杂多变，也有可能早期没有任何症状，极易被患者忽略或者是医生误诊。它有很多的遗传因素、家族聚集现象。另外，EB病毒的感染也可能会导致鼻咽癌的发生。另外据相关的报道得知，依据国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随着遗传代数逐渐下降，而生于东南亚的白种人患鼻咽癌的危险性得到很大的提升。由此可见，环境因素也是引起鼻咽癌的原因之一。
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  徐华 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-12 3431次

• 遗传性耳聋高风险
  如果父母双方或一方经耳聋基因确诊确认为遗传性耳聋，生出的孩子会有很高的几率患有遗传性耳聋，就是遗传性耳聋高风险的意思，但是不一定会发生耳聋，遗传性耳聋相关基因众多，且遗传模式多样。​后代中是否可能产生耳聋，机率多少，需要基因诊断基础上，按个例进行判断，如果确认有高风险的耳聋发生率，可在怀孕期间十七周进行羊水穿刺及耳聋基因检测，来加以预防，切记怀孕时不可以胡乱用药，需要到正规医院，找医生咨询，对症治疗。
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  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-13 2482次

• 唐氏高风险
  唐氏与生活习惯等没有直接的联系，是一种高危的发病率，可在产前诊断好，优生优育唐氏综合症是人类中最常见的染色体疾病，也是人类首次证实的染色体疾病。“唐氏儿童”通常是先天性重度精神发育迟滞。其特征主要表现为严重的智力低下，智商（IQ）多为20~60，仅为同龄正常人的1/4~1/2。它具有独特的面部和身体
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

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• 直肠癌风险评估为高风险就是癌吗
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  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-11-28 63次

• 唐筛高风险
  您好，请问你是26岁吗？早期nt是否正常？可否把唐筛的报告单给我看一下？
  洪海琴 主治医师九江市妇幼保健院

  2020-02-12 1701次

• 唐筛高风险
  单子发来看下
  江昆 主治医师湖北省襄樊市中医医院

  2020-03-28 1600次