问消化道出血停止指征有哪些
病情描述:
消化道出血停止指征有哪些
答医生回答
病情分析:
以下情况应考虑是否有消化道的继续出血,反复出现呕血,黑便次数增多,粪便稀薄,肠鸣音活跃,周围循环状态,经从分补液和输血治疗后未见明显改善,或好转后而又继续恶化,血红蛋白浓度和红细胞计数及血细胞比容相继下降,网织红细胞持续增多。
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上消化道出血如何判断出血是否停止上消化道出血经过治疗以后,主要通过以下几个方面可以判断:第一个,临床症状消失,不再呕血及黑便了;第二个,血压、心率等生命体征,他是比较稳定的,甚至有逐渐回升,心率慢慢下降了;第三个,复查血红蛋白的浓度,血细胞的比容不再下降了,升高的网织红细胞计数,还有尿素氮下降了,这个时候我们就可以判断,出血基本停止了。
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如何判断上消化道出血未停止判断上消化道出血是否停止,对于决定治疗措施很有帮助。临床上如果有下面的一些症状和实验室检查,均提示消化道出血未停止:第一,呕血和黑便的次数增多,呕吐物呈鲜红色,或者排出暗红色的一些血便,或者伴有肠鸣音的活跃。第二,如果经快速的输液和输血,周围循环衰竭的一些表现没有明显改善,或者虽经暂时的好转而后又迅速地恶化。第三,患者的红细胞计数和血红蛋白的浓度继续下降。第四,在补液量和尿量足够的情况下,病人血里面的尿素氮的含量持续升高或暂时升高。
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消化道出血再出血指征如果消化道出血的患者在出血停止的基础上,再次出现呕血,甚至呕血转为鲜红色,或者黑便在停止的情况下,又出现黑色大便次数增多,大便稀薄或者黑便转为暗红色,伴有肠鸣音的亢进都提示再次出现了消化道出血。如果患者生命体征稳定的前提下,再次出现周围循环衰竭的表现,病人有头晕、心悸、血压下降、心率增快等。经过积极的补液和输血而没有明显的改善,或者是虽然暂时好转,然后很快又恶化,这些都提示病人又出现了再出血。如果化验血常规,血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容有持续下降,也提示患者再次出现了消化道出血。语音时长 01:20”
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消化道出血停止指证出血是否停止的判断要根据病人是否呕血、便血停止,排便次数减少,大便由鲜红变为暗红或柏油样便;或者几日无排便,血压、脉搏稳定在正常范围内。继续出血征象,反复呕血或黑便次数增多,粪质稀薄,甚至呕血转为鲜红色,黑粪变成暗红色,伴有肠鸣音亢进,周围循环衰竭的表现,经补液、输血而血容量未见明显改善;或随时好转而又恶化,经快速补液输血,中心静脉压有波动,稍有稳定又在下降;细胞计数、血红蛋白测定与红细胞压积继续下降,网织细胞计数持续增高;补液与尿量足够的情况下,尿素氮持续或再次增高。上消化道出血的病人在日常生活中,饮食上应尽量保持清淡为主,不要吃一些刺激性的东西。语音时长 1:44”
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消化道出血输血指征以下情况为消化道出血输血的指征,第一收缩压低于90毫米汞柱或较基础血压要降低幅度大于30毫米汞柱,心率加快,大于120次每分钟,血红蛋白浓度低于70克每升,或血细胞比容低于25%,输血量使血红蛋白达到70克每升左右为宜。
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消化道出血是否停止判断消化道出血是否停止,应根据以下情况进行决定,反复呕血或黑便次数增多,粪便稀薄,肠鸣音活跃。周围循环状态,经补液和输血后未见明显改善,或虽暂时好转而又继续恶化,血红蛋白浓度和红细胞计数与血细胞比容相继下降,网织红细胞计数明显增高,补液与尿量足够情况下,血尿素氮仍然持续或再次增高。
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上消化道出血输血指征临床上如果患者诊断为上消化道出血,并且有活动性出血的征象,而且出现以下的指征时需要紧急的进行输血。第一是患者改变体位会出现晕厥,血压下降和心率加快,心率一般大于120次每分,患者的收缩压低于90毫米汞柱或者较基础血压下降大于30毫米汞柱,患者的血常规中血红蛋白低于七十克每升或者患者的血细胞比容低于2
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上消化道出血是否停止上消化道出血的病人经过治疗之后,出血是否应停止,在临床上严密的观察病人的生命体征,还有这种病的症状和体征,进行一系列的相关的辅助检查来判定病人的出血是否停止。我们通常通过以下的观察指标进行判断:第一,看病人的呕血和黑便是否已经停止。病人在治疗之后有没有继续的呕血或者黑便。观察呕血稍微停止之后,还要观
