问风湿性心脏病的换瓣原则是怎样的

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• 风湿性心脏病的表现

  风湿性心脏病的表现，实际上是由风湿病所导致的，心脏结构的破坏，比如瓣膜关闭不全，出现了反流，让病人心的功能差了以后，就出现咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、走远路乏力、上楼喘气等，也不能平躺，面部二尖瓣面容等等，这些都是风湿性心脏病的一些表现。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-30 7760次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 13788次

• 风湿性心脏病的换瓣原则是怎样的
  风湿性心脏病换瓣的原则如下：一，对于严重的瓣叶和瓣下结构钙化畸形，不适合经皮球囊二尖瓣成形术，或者是直视式二尖瓣分离术的患者，一般是选择人工瓣膜置换术。二，对于二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全的患者，也没有办法通过介入治疗，考虑人工瓣膜置换术。三，对于二尖瓣狭窄患者症状明显，但是没有合并严重肺动脉高压的时候，可以考虑手术治疗。如果患者合并严重肺动脉高压，人工瓣膜置换术风险是比较高的。四，并不是所有的风湿性心脏病累及二尖瓣都需要行换瓣治疗。如果能通过介入治疗方法根治的，优先选择介入治疗。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-03-02 1982次

• 风湿性心脏病换瓣膜
  首先我们知道对于风湿性心脏病的患者，他的瓣膜病变在中度以上的患者，瓣膜病变比较严重，比如出现瓣叶卷曲、钙化，还有就是腱索挛缩、融合，缩短，导致瓣膜出现中度狭窄甚至重度狭窄，或者是是关闭不全的患者，合并心房心颤及心跳紊乱的患者，有左房血栓合并脑和肢体部位栓塞，治愈后一到三个月的患者，都需要进行换瓣膜的。另外，对于人工瓣膜引起的血栓形成或者是心内膜炎，或者是生物瓣损害的一些患者，也需要换瓣膜手术治疗的。大部分患者换瓣之后心功能恢复良好，可以参加正常的工作学习，少数患者心功能恢复不理想，仍然需要进行药物治疗来改善心功能的，他们可能终身都需要吃华法林来预防栓塞的发生。
  语音时长 1:21”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 4426次

• 风湿性心脏病是怎样引起的
  病情分析：风湿性心脏病主要是由于感染a组乙型溶血性链球菌以后而出现的心脏瓣膜受累疾病。临床上症状有可能会出现一些心慌胸闷气短，咳嗽，呼吸困难等症状。意见建议：风湿性心脏病要去正规的医院通过相关检查明确病因以后可以采取一些对症的办法治疗。如果在早期的时候，可以通过采取应用保守的药物来进行治疗。中晚期的时候可以通过采取心脏瓣膜置换手术来进行治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-08 3002次

• 小孩风湿性心脏病怎样引起的
  病情分析：小孩患有风湿性心脏病的原因主要是跟平时在儿童时期或青春期反复的感冒，咽炎或链球菌感染而导致引起的一种变态反应。临床表现 可以表现为心慌头晕，疲乏，咳嗽，呼吸困难或咳出红色泡沫状痰的症状。意见建议：小孩如果出现患有风湿性心脏病这种情况，最好建议要积极的去医院确诊，以后通过服用药物，应用利尿剂或者血管扩张药等药物来进行治疗，同时也配合中药血府逐瘀汤来作为辅助调理，如果出现瓣膜炎症狭窄的情况下需要及时的通过手术来进行治疗，平时在治疗期间要注意休息，避免过度劳累和熬夜，同时还要限制盐的摄入。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-04-22 2601次

• 风湿性心脏病超声是怎样的
  风湿性心脏病超声是二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全等表现。风湿性心脏病是由于风湿热活动，导致心脏瓣膜出现了损伤，可在超声上发现二尖瓣狭窄，二尖瓣前后叶反射增强，活动幅度减小，开口面积减小。二尖瓣关闭不全超声下可看出二尖瓣的速度增快，左心房、左心室的前后径增大；主动脉狭窄可看出主
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-17 536次

• 风湿性心脏病的预防
  防止链球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的风湿活动加重病情。劳逸结合，症状不明显的时候可以做一些轻的体力活动，适当的运动和体力劳动可以增加心脏的代偿能力，但是不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或者风湿活动的时候应该绝对的卧床休息，一切生活均应该有家人协助，对于病人态度要和蔼，避免
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 78次