问三叉神经痛预后如何
病情描述:
三叉神经痛预后如何
答医生回答
病情分析:
三叉神经疼痛,通过手术治疗后,手术效果还是比较好的,大部分患者可以达到临床治愈的效果,但是有部分患者有复发的可能。
意见建议:
三叉神经疼痛主要表现就是面部三叉神经分布区域的尖锐的,剧烈的疼痛。严重的影响患者的生活和工作,保守治疗效果不好,另外药物有一定的副作用。现在多采取三叉神经根微血管减压术,手术对血管和神经基本上都有损伤,手术效果比较好。
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三叉神经痛如何缓解在头面部三叉神经分布区域内,以面部发生剧烈疼痛为特征。发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。疼痛部位可在前额,也可以在面颊,或者在下颚。说话、洗脸、刷牙或者微风拂面,甚至走路时都会导致阵发者剧烈疼痛。每次疼痛发作时间由持续数秒到1-2分钟的骤然停止。三叉神经痛已确诊的患者早期可以服用卡马西平,疼痛可以缓解。但是药物的止痛效果也会逐渐减弱,很多患者从最早的每天服药3片,慢慢增加至每天8片,甚至10片。药物的效果也越来越差,副作用却越来越明显,比如肝功能损害凝血功能障碍。卡马西平对70%的患者止痛效果明显,但大约1/3的患者不能耐受其副作用嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。所以要从根本上解决问题,必须进行"三叉神经痛的微血管减压″手术治疗。
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如何鉴别三叉神经痛如何鉴别三叉神经痛,首先我们就要看,这个病人疼痛的部位。这个疼痛的部位,如果和病人的三叉神经支配区域是相符的,我们可能会来诊断三叉神经痛,第一个是从部位。第二是从疼痛性质,典型的三叉神经痛,最主要是有一种触发痛,诱发痛。比如说一触碰嘴角或者是鼻翼某一个位置,或者是病人一刷牙,或者是一喝凉水热水,就引起这种疼痛,我们多数这种疼痛,有可能是三叉神经痛。还有一方面,就是看疼痛的性质,如果这个疼痛的性质,是这种一过性的,过电似的,放射性的这种疼痛,也多数都是三叉神经痛。
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三叉神经痛预后如何绝大多数的三叉神经痛是可以通过药物或者是手术达到症状的控制,甚至达到治愈。根据三叉神经痛的类型,如果是原发性三叉神经痛,绝大多数患者可以行微血管减压术,其中大部分病人在进行手术以后,一般疼痛得到缓解,甚至达到治愈,有效率较高,近期的有效率可以高达90%~95%以上。有少数患者在手术以后多年后会再次复发,根据患者的情况可以再次选择行手术治疗或药物治疗。对于不行手术治疗的患者,也可以通过口服药物进行控制症状,比如说口服卡马西平,苯妥英钠等,对大多数患者来说症状都能有效的控制,但是不能达到治愈。此外,还包括射频电凝术,封闭治疗等,也可以控制患者的疼痛症状。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:18”
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论,另外它的临床表现。性别与年龄:年龄多在四十岁以上,以中老年人为多见,女性多于男性,约为三比二。痛疼部位:右侧多于左侧,疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散,到三叉神经某一支和多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域,偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割,针刺,撕裂,烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见,间期较长,数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
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如何防治三叉神经痛病情分析:治疗措施,积极的进行口服药物治疗是非常有必要的,比如说口服卡马西平。如果确实无效,后期反复发生,则需要在后期积极的进行外科手术处理,比如微血管减压手术等等。预防措施就是要平常注意冷热平衡,不要过冷,刺激三叉神经疼痛发生。意见建议:建议一定要完善头部CT,头部核磁,脑血管造影检测,明确具体病因。在日常生活当中,注意不要吃过硬的食物,不要吃过于生冷的食物以及刺激性的食物,比如说咖啡,辣椒,花椒等等。去专门的功能神经外科进行就诊。
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如何鉴别三叉神经痛病情分析:通常情况下病人可以先从平时的临床症状,发作的时间或者诱发的因素等情况来鉴别三叉神经痛这种疾病的。另外病人也可以配合做体格检查或者影像学的检查来进行诊断。意见建议:建议病人可以到正规医院的神经科或者疼痛科完善相关的检查,然后使用抗癫痫的药物来进行治疗,效果不好时可以配合止痛的药物。
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三叉神经痛如何确诊三叉神经痛的确诊分为实验室检查和影像学检查:1、实验室检查包括血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液等项目的检查,异常检查如有异常,那么具有判断诊断意义。2、影像学检查包括脑电图、眼底检查、颅底摄片、胸透、心电图、血管造影、CT等检查,如果以上检查发现异常,那么有诊断意义。
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三叉神经痛如何缓解首选药物治疗,一些病人只用药物治疗就可以缓解疼痛,不再需要其他的治疗。随着时间的推移,对药物治疗失去反应可以选择注射治疗或外科手术。患者应多进食流质或半流质食物,如鸡蛋羹、面条、米粥等。尽量少吃油炸、硬果类等咀嚼费力的食物。不吃不闻刺激性的
