问帕金森怎么诊断出来

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• 如何诊断帕金森病

  帕金森病是一种神经退行性疾病，要诊断帕金森病一定要做集中检查。第一，要有临床的自体检查，就是对患者的各种症状，如震颤、肌强直、行动缓慢的临床诊治。第二，非运动症状的检查，如焦虑抑郁、嗅觉减退的症状。第三，是影像学检查，如PET-CT或核磁检查是否有分子生物学或结构上的改变。帕金森病的运动症状和非运动症状主要表现为几点：首先运动症状主要是静止性震颤、运动迟缓和平衡障碍；对于非运动症状来说，主要表现为感觉、嗅觉、肢体麻木等，还有睡眠障碍、排尿困难、精神障碍、多汗等。影像学可以通过PET-CT、核磁或超声来提示，可能是帕金森病或帕金森综合征或排除运动障碍性疾病。

  

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  徐欣 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-09-24 2743次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 3823次

• 帕金森怎么诊断出来
  目前帕金森病的诊断主要依靠于患者的临床表现，帕金森病属于神经系统退行性病变，主要表现为运动症状和非运动症状，运动障碍主要包括患者运动迟缓和减少，肢体强直，以及不自主的抖动，可能还有一些姿势和步态的异常。帕金森病的肢体抖动是特征性表现之一，也称之为震颤，一般以静止性震颤为主，患者肢体放松时会抖，活动时反而会减轻，运动迟缓和减少，实际上是帕金森病的核心表现，肢体僵硬也是帕金森病的常见表现，如果患者没有明显的肢体震颤，只表现为肢体僵硬以及运动迟缓，帕金森病的非运动症状主要有严重便秘，嗅觉丧失，有些人出现情绪低落甚至抑郁等，这些非运动症状也应该注意。
  语音时长 01:27”
  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-28 1759次

• 帕金森怎么诊断
  帕金森病的诊断需要依据中老年起病，缓慢进展性病程，必须具备运动迟缓以及至少具备静止性震颤、姿势平衡障碍或肌强直中的一种，再结合偏侧起病，对左旋多巴类的药物治疗敏感，即可以作出临床诊断。帕金森病的患者发病比较缓慢，是一个缓慢进展性病程。若是疾病进展迅速，需要予以排除。另外，该疾病的患者口服左旋多巴类的药物之后，效果是比较显著的，有效期可达5年或者是5年以上，而且长期服用，容易诱发异动症。帕金森病的患者的运动迟缓主要表现为随意运动减少，动作缓慢笨拙，早期可以表现为扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，到了疾病晚期，会出现翻身困难、起床困难等。
  语音时长 01:27”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2021-04-05 1545次

• 帕金森怎么诊断
  帕金森病属于神经系统退行性变，主要表现为运动障碍，也有一些非运动症状，帕金森病的运动障碍表现包括运动迟缓和减少，肢体强直以及抖动，可能还有一些姿势，步态的异常。帕金森病的肢体抖动是特征表现之一，也称之为震颤，以静止性为主，病人肢体放松时会较活动时减轻。行动迟缓和减少实际是帕金森病的核心表现，有人单纯抖动或者单纯僵，但没有运动迟缓，未必是帕金森病，如果病人既有震颤或者僵硬又有运动迟缓，帕金森病的可能性就比较大。
  于奎营 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-25 1602次

• 帕金森怎么判断出来
  帕金森病属于神经系统退行性病变，主要表现为运动障碍，也有一些非运动症状。帕金森病的肢体抖动是特征表现之一，也称之为震颤，以静止为主，运动迟缓和减少实际是帕金森病的核心表现，如果没有运动迟缓就未必是帕金森病，如果病人既有震颤或者僵硬又运动迟缓，帕金森病的可能性就比较大。
  于奎营 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-25 1801次

• 帕金森病怎么诊断
  帕金森病可以通过血、脑脊液常规检查、正电子发射断层成像检查、经颅超声检查等相应检查进行诊断，确诊后应调整好心态，积极配合医生治疗。1、血、脑脊液常规检查：通过此项检查，可以检查脑脊液中的高香草酸含量是否降低从而进行诊断。2、正电子发射断层成像检查：通过此项检查可以检测到大脑中多巴胺是否处于低水平状态
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 1403次

• 帕金森氏症怎么诊断
  一，帕金森症的患者除了急诊也就是面诊以外，还要进行血清素活力检查，如果体内的血清素活力降低，络氨酸的含量也会降低，还有黑质和纹状体内ne5-ht含量也会相应的减少。二，帕金森的检查项目表现有cfs中的ga，ba会下降。三，生化检测，免疫检测法，csf生长抑制素含量会降低，还有帕金森的ct表现，除了普
  徐跃峤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-20 84次