问胸腔积液是脓胸怎么办

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• 肺癌伴有胸腔积液怎么办

  已经确诊了肺癌，如果发现有胸腔积液，高度提示胸腔积液是一个恶性的胸腔积液。首先咱们可以做胸腔穿刺引流术，把胸腔积液排干净，同时做一个检查，来看看胸水里面是否能找到癌细胞。如果找到癌细胞，就可以进行确诊。假如不能完全确诊，咱们可以进行内科胸腔镜的检查。通过内科胸腔镜，可以看到胸膜有没有病变。另外咱们也可以通过内科胸腔镜检查，来明确胸膜有没有病变。如果胸膜没有病变，咱们也可以通过内科胸腔镜，放一个相对粗一点的引流管，把这个胸腔积液排干净。根据我们经验来看，当把引流排干净之后，再向里边注射一些化疗药物，通常能够解决这个胸腔积液。假如这个胸腔积液特别顽固，引流完之后又长，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。这种情况下，咱们除了进行肺癌的治疗，比如化疗、靶向治疗以外，还可以进行局部的热灌注治疗。向胸腔内注射热水，来刺激胸膜产生炎症反应，减轻胸腔积液的渗出。当然治疗胸腔积液，还可以进行胸腔化疗药物的灌注，这种情况下，一般来说胸腔积液，可能可以得到比较好的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-17 5610次

• 手术后胸腔积液怎么办

  正常人胸膜腔内有5～10ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。胸腔积液多是血管、淋巴回流等问题导致的，胸腹部手术后更为常见，肿瘤导致的低蛋白血症、肿瘤的恶变，或是转移等都也都可能会有这种情况。手术后胸腔积液，首先要看胸腔积液量多少，胸腔积液量少的话，是可以自行吸收的，一般是指在300ml以内，以及病情得到了有效控制，且病因消除的情况。如果胸腔积液量比较多，就需要进行治疗处理，比如胸腔穿刺抽液，或者胸腔闭式引流术。另外要注意观察胸液的颜色，透明度，是否混浊，看看有无胸腔感染。如果有感染的话，还需要进行抗感染治疗。一般情况下，每日胸腔积液引流量少于100ml，可以拔除胸腔引流管。术后护理是预防和治疗，各种手术后遗症的最佳方法，因此在术后出现胸腔积液的情况，也要做好及时的护理。比如环境温度要适宜，避免患者受凉增加感染的机会。患者还要保持愉快的心情和积极的心态，积极配合医生的治疗，按时服用药物，注意保证充足的休息，同时在饮食上加强营养。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 8208次

• 胸腔积液脓胸鉴别
  胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为体征的一种常见临床症候，胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有五到十五毫升的液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。脓胸是指病菌侵入胸膜腔产生脓性渗出液积聚于胸膜腔的化脓性感染，称为脓胸，脓胸根据病程长短可分为急性和慢性，按照致病菌可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸，按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
  语音时长 1:24”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-27 2419次

• 胸腔积液和脓胸
  胸腔积液和脓胸的临床特点及治疗原则：胸腔积液和脓胸是由肺部感染性炎症引起的。一般有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。白细胞及中性粒细胞增高，x线可见肺部有浸润性病变，伴胸腔积液胸液量一般不多常为草黄色渗出液，感染严重或及时控制可形成脓胸，胸叶呈脓性，涂片蓝色或培养可找到细菌。治疗其积极应用抗生素全身性治疗，胸液量少、抗感染治疗一般会自行吸收，血量多可行胸穿抽液或引流，脓胸应该尽快的反复抽脓，必须引流排毒脓胸，以免形成慢性脓胸。抽脓后可用2%的碳酸氢钠溶液或0.9%的氯化钠注射液反复冲洗，并注入抗生素和灭菌，使溶液稀释一比例抽吸和分流，慢性脓胸可进行胸膜剥脱术治疗，此外患者平时生活中应该调节好自己的心态。
  语音时长 1:35”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 3117次

• 胸腔积液引起脓胸怎么办
  胸腔积液是可能引起脓胸的，当引起脓胸的时候，患者一定要尽早的到医院接受相关的治疗。一般来说的话胸腔积液，是可以通过抽液治疗的方法来进行缓解这个病情，改善自己的症状的，患者在抽液的时候，一定要在医生的指导下进行规范的抽液，切不可盲目的进行抽液。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-28 2202次

• 胸腔积液脓胸鉴别
  胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为体征的一种常见临床症候，胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有五到十五毫升的液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。脓胸是指病菌侵入胸膜腔产生，脓性渗出液积聚于胸膜腔的化脓性感染成为脓胸，脓胸根据病程长短可分为急性和慢性，按照致病菌可分为化脓性结合性和特殊病原性脓胸，按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 2601次

• 胸腔积液是脓胸怎么办
  积液脓胸的治疗原则是抗感染，排净脓液，促进肺复张一消灭脓腔，全身给予一般治疗，应加强营养，补充血浆和白蛋白，维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。也可以使用抗菌药物治疗，根据胸腔液和血培养结果和药敏试验结果选择有效的抗菌药物，一般采用联合、足量，静脉内全身给予，特殊菌种如结核菌、真菌、放线菌等应给予有
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 164次

• 脓胸胸腔积液的特点
  脓胸胸腔积液的特点最明显的就是积液是脓液，脓液是不容易从这个胸腔穿刺闭式引流管的管子排出。特点就是有一个蜂窝状的分房就说它的分隔，而且还是非常粘稠的，里面含有大量的中性粒细胞，所以这个出现脓胸的胸腔积液，我们建议还是早期的做一个胸腔穿刺闭式引流，不是说一点用都没有。然后我们再一方面要是抗感染治疗，很
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 254次