问痉挛性斜颈治好了会复发吗
病情描述:
痉挛性斜颈治好了会复发吗
答医生回答
病情分析:
痉挛性斜颈治好了有复发的可能,如果是药物治疗,如肉毒素局部注射等,一般药效持续4-5个月,而选择性神经根切除术等手术治疗的患者也会因为精神因素和其他诱发因素而再次诱发痉挛性斜颈的发生。
意见建议:
建议痉挛性斜颈患者,尤其是发病早期的,一定要尽早去正规医院的神经科就诊,明确病因后尽早选择有效的药物或者手术治疗,避免私自滥服药物而耽误病情。平时痉挛性斜颈患者要注意保证充足的睡眠,避免长期精神紧张和压力过大,饮食方面注意清淡,避免辛辣、刺激性食物和烟、酒刺激等。
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痉挛性斜颈的病因从目前来说,确切的病因,我们现在还不是很清楚,现在的研究发现,这部分痉挛性斜颈的病人,还是跟我们基底节的神经环路之间有关系。所以我们现在很多的治疗,也是围绕着基底节环路来进行的。另外随着基因检测的技术的进步,在这种痉挛性斜颈当中,发现了很多个突变的基因,比如说DYT6、DYT7等等这些基因。随着我们基因检测技术的进步和提高,我们发现很多突变基因跟痉挛性斜颈有关系,比如说DYT6、DYT7这一类的基因,可能跟痉挛性斜颈发生有密切的关系,那我想随着今后各类技术的进步,我们会发现导致痉挛性斜颈,最终的一些原因的。
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痉挛性斜颈手术后会复发吗痉挛性斜颈手术后可能会复发。痉挛性斜颈的手术治疗分为三种:第一种、局部肌肉切断术,因为痉挛性斜颈一般是由于多组的肌肉引起的,所以手术时可能只能切除部分的肌肉,而不能切除整体的肌肉,所以术后病人首先症状不能明确缓解,其次有部分病人可能临时切断了,但过一段时间由于其他的肌肉也会出现肌张力的障碍,会引起术后的复发,并且术后复发的机率比较高。第二种、微血管减压手术,微血管减压手术用来治疗痉挛性斜颈目前是处于探索性的手术,也就是有效率是不确切的,会存在无效的情况,并且术后有部分病人还会出现复发,是非常常见的。第三种、就是目前比较公认的脑深部电刺激的手术,也就是传统的DBS手术,手术的有效率也是局限的,可能在60%~80%不等,部分病人术后可能会出现无效的情况,一旦有效果后一般相对是比较稳定的,随着电刺激时间的延长,效果会越来越好。
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痉挛性斜颈治好了会复发吗对于痉挛性斜颈的患者来说,往往容易存在在接受治疗以后有较高的复发几率。临床上对于这类患者一般建议选择实施选择性周围神经切断术和肌切断术,以及痉挛肌肉选择性切除术,但这两种手术最大的缺点就是在术后容易出现复发,并且复发几率较高,还会导致患者在接受手术部位皮肤出现感觉异常,比如出现皮肤麻木,疼痛和吞咽功能障碍等临床表现,因此,极大的限制了患者的治疗。目前主要是通过选择A型肉毒素局部注射,以及采取脑深部电刺激的方法来进行治疗,但缺点是费用相对较高。语音时长 01:09”
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痉挛性斜颈会复发吗痉挛性斜颈经治疗症状好转后也是会复发的。如果是应用肉毒素注射治疗的患者,在注射肉毒素以后4个月到半年左右肉毒素的效力消失以后就会复发。如果是经手术治疗的患者,在手术后如果没有积极的功能锻炼,有可能手术中切断的肌肉又会重新吻合,造成复发的症状。一般手术以后会让患者头部进行临时的石膏或者是支具固定1个月左右,这样可以避免经切断的肌肉重新长合在一起,造成痉挛性斜颈的复发。语音时长 01:11”
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痉挛性斜颈会复发吗病情分析:痉挛性斜颈会复发,因为在临床当中很多情况下会治疗的不彻底或者是没有找到根本原因,所以很多患者在后续可能会面临着复发的倾向,建议患者进一步的完善头部CT,颈部CT,头部核磁等相关的检测,共同明确。意见建议:建议患者在后续以低盐、低脂、高蛋白性质的饮食为主,不要吃过于辛辣性的食物,避免刺激,比如说辣椒、咖啡等等,多吃水果、蔬菜,比如苹果、青菜等等。
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痉挛性斜颈手术会复发吗病情分析:痉挛性斜颈手术后是有可能复发的,痉挛性斜颈主要原因是因为颈部肌肉肌腱的痉挛,手术后由于局部瘢痕的形成,局部的粘连,仍有可能导致痉挛性斜颈的复发。意见建议:静脉经血经受术后一定要注意休息,尽可能让颈部保持在一个平衡的位置,必要的时候可以考虑借助支具的力量,固定一段时间,病情稳定之后要尽早的加强康复锻炼,尽可能把后遗症降到最低,并且对预防复发有一定的作用。
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痉挛性斜颈手术会复发吗患者有痉挛性斜颈,部分患者术后会复发,主要原因是手术后患者颈部没有向一侧倾斜,导致切断的胸锁乳突肌重新长在一起,导致复发,当这种情况发生时,只需要手术治疗,同时,患者可以用支架或石膏固定1-2个月,避免挛缩切除和再愈合。患者一般可将头向一侧
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针灸能治好痉挛性斜颈吗针灸不能治好痉挛性斜颈,但具有一定的辅助治疗作用。针灸治疗痉挛性斜颈主要是以疏通经络和滋补经络为主,结合局部按摩、艾灸等综合治疗,选择5个心血穴进行针刺治疗,即人体主穴、老宫穴、涌泉穴、颈臂气辅穴进行针灸治疗。患者一定要到正规医院检查,确定
