问青光眼怎么治疗

为你推荐

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

  02:21
  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 11235次

• 青光眼治疗药物

  从临床上来说，青光眼的治疗药物主要分两大类，一类就是营养视神经的药物，比如说我们包括，就是营养支持治疗，比如说我们包括扩血管的药物，包括营养神经的药物，弥可保、维生素B12，或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物，在这里边我们有几大类，第一大类就是拟胆碱能类的这个药物，我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱，它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂，我们的这个代表药物就是赛马酰胺，这类药物通过减少房水的生成，来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说，对于比如说有心动过缓的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因为它会诱发哮喘。第三类药物就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根不但能够降低房水的合成，同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径，来增加房水的代谢。另外这类药物，还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者，要慎用，对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物，它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡，所以对于一些高空作业的患者，尽量慎用。第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物是派立明，它是通过抑制房水的形成，来起到降压的作用。对磺胺过敏的人，是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物，这类药物包括，它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径，来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂，它包括甘露醇、甘油合剂，它通过降低血液循环的渗透压，来进行脱水，来增加了这种房水的代谢。

  

  02:46
  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 11254次

• 青光眼怎么治疗
  确诊为青光眼以后，青光眼的治疗是一个十分重要的方面，治疗的合理满意可以使眼压得到控制，视功能无进行性的损害，否则会造成严重的后果甚至致盲。对于青光眼的治疗后效的观察，主要从几方面包括视力，眼压，视野以及眼底改变，首先将治疗用药合理调整在以浓度低，滴眼频度少，并达到最佳治疗效果为准后，观察视力，眼压，眼底。开始一至两周复诊检查，视力不低于两行，眼压控制在二十毫米汞柱以下，眼底视乳头生理凹陷的杯盘比无增大，病情稳定后可一月左右复诊检查一次，一般不应超过三个月，对视野检查开始可半年查一次，如无进行性恶化，可以一年检查一次，这样可以多年动态观察其变化，从而了解青光眼，虽已治疗，但是是否还有进行性的视功能损害。在观察中视野是主要的方面，因为视力可受白内障等其他眼病的影响，眼压波动比较大，受影响的因素多，眼底改变对比性不如视野明显，所以视野的检查在青光眼治疗后疗效的观察中尤为重要。青光眼治疗后如视力，眼压，眼底及视野观察，眼压控制满意，视功能无进行性损害，患者无明显自觉症状，就可以继续维持原治疗方案并定期检查，否则就要重新调整用药，加大用药浓度，滴药次数或添加另一种药物联合治疗。如需口服和全身用药才能控制住眼压，这样的患者就需要考虑进行手术治疗。
  语音时长 2:39”
  王芳 主治医师威海市立医院

  2018-10-08 6458次

• 怎么治疗青光眼
  青光眼是我国主要的致盲因素之一，而且青光眼所引起的视神经损伤是不可逆的，后果极为严重，一般来说，青光眼是不能够预防的，但是早期发现、合理治疗，绝大多数患者可以终生保持有用的视功能，因此青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗的目的主要是降低眼压、减少组织损害视功能，对于急性闭角型青光眼，急性发作时要局部频滴缩瞳剂，平时联合应用贝塔肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶抑制剂等已迅速降低眼压，待眼压降低，炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。对于慢性闭角型青光眼初期可以使用缩瞳剂和贝塔肾上腺能受体阻滞剂局部治疗，若药物治疗不能控制眼压或已有明显的视神经损害者需要做手术进行治疗；对于原发性开角型青光眼可以先试用药物治疗，局部的用一到两种眼药控制眼压在安全水平，并定期复查，药物治疗不理想可以用激光治疗或者做滤过手术，目前最常用的滤过手术是小梁切除术。
  语音时长 1:48”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-20 1810次

• 怎么治疗青光眼
  病情分析：大部分类型的青光眼都需要进行手术治疗。原发性急性闭角型青光眼和原发性慢性闭角性型青光眼常用小梁切除术进行治疗。而开角型青光眼，一般应用药物控制眼压。先天性青光眼常应用房角切开术来进行治疗。意见建议：建议青光眼的患者在进行手术治疗之前，除了要完善眼部的检查之外，还要进行全身检查。尤其是检查心肺功能，排除心脏病和肺部疾病导致的手术禁忌症。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-24 1603次

• 青光眼怎么治疗
  病情分析：青光眼应用药物，手术，激光等方式进行治疗。药物包括降眼压的滴眼液，常用的有派立明滴眼液，噻吗洛尔滴眼液，苏维坦滴眼液等等。轻度的青光眼可以用虹膜激光打孔术来维持眼压。闭角型青光眼则需要进行小梁切除术等手术治疗。意见建议：建议青光眼经过长期系统的治疗来维持眼压，青光眼手术之后也需要定期监测眼压，防止发生再次的眼压升高。必要时可以长期应用降眼压药物来维持眼压。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-25 1601次

• 青光眼怎么治疗
  青光眼的治疗通常选择药物、激光和手术治疗。大多数青光眼患者在刚被确诊时，都需要进行药物治疗。根据青光眼类型不同，选择不同的药物进行治疗，例如急性闭角型青光眼多用局部频滴缩瞳剂（如毛果芸香碱、乙酰胆碱、卡巴胆碱等）联合β-肾上腺能受体阻滞剂（比索洛尔、普萘洛尔等）点眼。病情较严重的患者在应用药物控制眼
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-06 1753次

• 青光眼怎么治疗？
  病因：青光眼是由于眼睛内部房水流出通道结构异常，从而导致眼睛内部产生的液体没有办法引流出来，而淤积在眼睛里，逐渐导致眼内压力的升高，而长时间的高眼压又将压迫视神经，导致视神经逐渐萎缩，以及视野缺损，也就是说我们看东西的范围会逐渐缩小，当青光眼进展到晚期的时候，会导致视力也出现下降，甚至失明。分类：青
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-09-18 3516次