问痉挛性斜颈打完肉毒素会复发吗
病情描述:
痉挛性斜颈打完肉毒素会复发吗
答医生回答
病情分析:
痉挛性斜颈注射肉毒素之后是可以复发的。痉挛性斜颈主要是颈部肌肉的痉挛导致的颈部偏向一侧,下颌偏向另一侧。肉毒素主要是作用于乙酰胆碱,从而抑制肌肉的收缩,起到治疗的效果。但是肉毒素有一定的作用周期,大概3~6个月,之后会慢慢复发的。
意见建议:
虽然说肉毒素治疗痉挛性斜颈在临床上容易复发,但是由于其创伤比较小,副作用小,疗效比较明显,在临床上被广泛应用,当然也可以考虑手术治疗,可以达到永久性治疗的效果。
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痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用吗痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用。一般痉挛性斜颈是由于颈部出现歪斜,而且是由于神经环路引起的颈部肌肉不自主的歪斜,肌肉的张力不对称导致脖子往一侧偏斜或者往后仰,叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈一般是由于神经支配的多种肌肉的活动不平衡、不对称引起的,采用的治疗办法第一个是药物治疗;第二个是打肉毒素治疗;第三个是手术治疗。根据肉毒素的原理,它是一个短期的,有效持续时间只有3~6个月,如果反复打、多次打之后,会导致神经的损伤,所以对于肉毒素是不建议反复使用的。
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痉挛性斜颈手术后会复发吗痉挛性斜颈手术后可能会复发。痉挛性斜颈的手术治疗分为三种:第一种、局部肌肉切断术,因为痉挛性斜颈一般是由于多组的肌肉引起的,所以手术时可能只能切除部分的肌肉,而不能切除整体的肌肉,所以术后病人首先症状不能明确缓解,其次有部分病人可能临时切断了,但过一段时间由于其他的肌肉也会出现肌张力的障碍,会引起术后的复发,并且术后复发的机率比较高。第二种、微血管减压手术,微血管减压手术用来治疗痉挛性斜颈目前是处于探索性的手术,也就是有效率是不确切的,会存在无效的情况,并且术后有部分病人还会出现复发,是非常常见的。第三种、就是目前比较公认的脑深部电刺激的手术,也就是传统的DBS手术,手术的有效率也是局限的,可能在60%~80%不等,部分病人术后可能会出现无效的情况,一旦有效果后一般相对是比较稳定的,随着电刺激时间的延长,效果会越来越好。
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痉挛性斜颈打完肉毒素会复发吗痉挛性斜径打完肉毒素会复发的,因为肉毒素的主要作用就是缓解肌肉痉挛,可以改善痉挛性斜颈的症状。但是肉毒素是有失效时间的,一般肉毒素在注射以后一周就可以起效,3-4个月效力慢慢消失,肉毒素的作用消失以后,肌肉又会重新痉挛,导致原来的症状再次出现。3-4个月以后还可以再次注射,肉毒素多次注射毒副作用也是比较小的,但是可能会存在机体产生抗药性,对于肉毒素的作用越来越轻,最后导致无效的可能。语音时长 01:13”
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痉挛性斜颈打完肉毒素多久见效痉挛性斜颈打完肉毒素以后1-2周就可以见效。肉毒素治疗是痉挛性斜颈的常用治疗办法,肉毒素是通过抑制神经-肌肉接头来缓解肌肉的痉挛状态。它的起效是比较快的,效果最好的是1-2个月左右的时间,但是它的维持时间比较短,一般只有4个月左右,绝大多数患者超过4个月以后又会出现复发,这时可以反复注射。长期反复注射肉毒素也有一定的副作用,其中最常见的包括注射部位的疼痛、颈部无力、口干和吞咽困难等。语音时长 01:12”
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痉挛性斜颈打肉毒素会复发吗病情分析:有一部分痉挛性斜颈的患者打肉毒素也是会复发的,所以在临床当中一定要注意患者的相关病情变化趋势,一定要定期的复查。如果确实存在复发的相关情况,及时的完善检查,给予进一步的治疗,比如手术处理,外周神经切断手术。意见建议:建议患者在后续不要吃过多刺激性的食物,比如辣椒等等,尽量以低盐,低脂,高蛋白性质的饮食为主,比如多吃鸡蛋,瘦肉等等食物。
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痉挛性斜颈打完肉毒素多久见效病情分析:一般情况下痉挛性斜颈打完肉毒素之后一周左右就可以显效,但是也一定要根据实际情况进行评判,有的患者病情有可能不一样,所以具体的情况也可能会有变动。建议患者及时的完善头部CT,头部核磁等相关的检测,共同明确。意见建议:建议患者在后续不要进食过于刺激性的食物,比如辣椒,一定要以低脂高蛋白性质的饮食为主,而且尽量保持心情的相对愉悦状态,减少相应复发的几率。
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痉挛性斜颈需要几支肉毒素痉挛性斜颈注射肉毒素需要几支,要根据痉挛肌肉的数量、痉挛的程度来决定,一般在1-2支左右。痉挛性斜颈应用肉毒素注射治疗,具有起效快、效果好的特点,一般1-2周就可以明显起效。而效果最好的时间段是在1个月左右,维持时间可以到4-5个月,绝大多数患者超过这个时间段以后就会出现复发,这时可以选择再次注射。
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痉挛性斜颈打了肉毒素能吃药吗痉挛性斜颈的患者即使采用了A型肉毒毒素局部注射治疗,也可以考虑同时采用药物口服来治疗这个疾病。是否能够服用药物建议遵循大夫的医嘱,毕竟每个人注射之后产生的临床疗效是不一样的,所以需要结合每个患者的具体病情。在临床上有很多患者即使打了肉毒毒素,也需要同时口服药物来综合治疗这个疾病。痉挛性斜颈它是肌张力
