问儿童分泌性中耳炎手术适应症有哪些

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• 分泌性中耳炎有哪些症状

  分泌性中耳炎，是小朋友非常容易得的一个疾病，据统计，在学龄前的孩子，有90%都可能得过一次分泌性中耳炎。那么他可能由于一次急性中耳炎，急性期过了以后，导致中耳腔里面一些积水。一般来说分泌性中耳炎，如果是慢性的，不需要对它进行特别的处理。国际上的指南，都是建议观察等待三个月，尤其是如果没有明显的打喷嚏、鼻子堵一些邻近的器官的问题，鼻子的问题，那可以不需要用药，就等待三个月。里面的液体，是可以通过自己的吸收，和通过耳朵和鼻子之间，连接的咽鼓管给排出来的。那么三个月以后，分泌性中耳炎如果导致了一些后果和并发症，比如里面有液体，导致孩子的听力明显下降，那么是要进行积极地干预的。另外由于这个液体，导致急性中耳炎反复的发作，那么这种情况，也是需要干预的。需要对这个孩子进行耳膜上置管，或者同时做一些鼻腔的手术。

  

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  谢静 主治医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-12-03 6806次

• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

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  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 9821次

• 儿童分泌性中耳炎手术适应证有哪些
  第1个方面，就是分泌性中耳炎病情程度比较重，发病时间比较长，通过规范的药物治疗效果不好，可以考虑手术治疗。第2个方面，就是患者同时合并有腺样体肥大，而且肥大程度比较重，导致了相关的临床症状，比如有睡觉打呼噜、张口呼吸，通过规范的药物治疗效果不好，就可以考虑手术治疗。第3个方面，患者分泌性中耳炎已经引起了明显的听力下降，或者是导致了言语发育不好，这种情况也需要考虑手术治疗。总体来说手术治疗并不是首选的治疗方法，大部分患者通过保守治疗之后，有效果的就可以不用手术。
  语音时长 01:10”
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-01-03 1776次

• 儿童分泌性中耳炎有哪些危害
  主要是容易引起相关的临床症状，比较常见的就是导致耳鸣，听力下降，耳朵闷塞感；有一部分患者如果长期听力不好，还有可能会影响正常的言语发育，导致说话不清楚，发音不准确。因此对于分泌性中耳炎的儿童，需要及时的到耳鼻喉科就诊，可以做一下耳内镜检查，评估一下病情程度；有一部分患者还需要做一下鼻咽镜检查，明确鼻咽部的病变情况。大部分患者可以考虑药物保守治疗，但是也有一小部分患者通过规范的药物治疗效果不好，就需要考虑做手术治疗。手术之后还需要定期复查，观察恢复情况，有一部分患者病情可能会存在反复性。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-12-31 2074次

• 中耳炎手术治疗的适应症有哪些
  病情分析：中耳炎手术治疗适应症有：单纯型中耳炎，需行鼓膜修补的、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎。后两位类型的中耳炎，需要清理鼓室、乳突的病灶，必要时可行鼓膜修补，同时有望提高听力。意见建议：需避免感冒，以免炎症通过咽鼓管到达鼓室，造成中耳炎手术的失败；清淡饮食，避免辛辣刺激食物，减少咽鼓管的充血肿胀，利于中耳炎术后的恢复。
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2020-06-27 1201次

• 儿童分泌性中耳炎有哪些危害
  病情分析：儿童分泌性中耳炎会导致患儿出现明显的听力下降，会引起患儿有耳朵的堵塞感或者闷塞感，也可能会有耳鸣症状。分泌性中耳炎需要尽早治疗，避免引起中耳积液变粘稠，加重治疗难度。意见建议：儿童需要注意防止受凉感冒或者上呼吸道感染，避免鼻腔或者鼻窦炎症的发生。不要过多的吃辛辣刺激的食物，积极锻炼身体，增强体质。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-06-18 1202次

• 分泌性中耳炎的症状
  分泌性中耳炎通常有耳闷、耳胀、耳痛、听力下降、耳鸣等症状，建议尽早就医治疗。1、耳闷：本病可能是病原体感染引起的，炎症刺激容易在中耳内形成积液，会导致耳道不通畅，从而引起耳闷的症状。2、耳胀：由于炎症反复刺激局部，容易导致局部血管扩张，从而引起肿胀的症状。3、耳痛：因为耳部神经、血管比较多，如果患者
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-12-14 0次

• 中耳炎并发症有哪些
  中耳炎的并发症一般有淋巴结炎、面神经麻痹、迷路炎、脑膜炎、脑炎等，患病后应去正规医院就诊治疗。1、淋巴结炎：中耳炎主要是病原微生物感染引起的，如果病情控制不稳定，可能会累及周围淋巴结部位，导致局部出现炎症，淋巴结还会出现肿大的症状。2、面神经麻痹：面神经距离中耳腔比较近，炎症蔓延会伤及面神经，导致神
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-12-19 0次